Question

降压药哪个好？

Answer 1

1、地平类

适合于大部分的高血压患者，尤其适合老年人高压升高为主的高血压患者；

可以和其他4大类降压药联合使用；

主要作用就是降压，有人说，地平说明书上不是写的可以用于心绞痛的治疗吗？现实情况就是，没有哪一个心血管医生使用地平类降压药给患者治疗心绞痛。首先地平类降压药不用于不稳定性心绞痛，其次，对于稳定性心绞痛，就算使用地平类降压药，也不是为了缓解心绞痛，而是为了控制血压。

地平类降压药，叫二羟吡啶类降压药，和它近似的一种药物叫非二羟吡啶类药物，比如说盐酸地尔硫卓，这种药物也可以降压，但主要用于治疗心绞痛。所以地平并不用于直接治疗心绞痛，治疗心绞痛的叫地尔硫卓。

地平类降压药的常见副作用：心慌、心跳快、脸红、头疼、下肢浮肿、牙龈增生等等。

2、普利类

适合于低压升高为主的高血压，且适合于高血压合并糖尿病的高血压，以及冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的治疗。

普利类降压药不能用于备孕或怀孕的女性。

不能与沙坦类降压药联合使用。

普利类降压药，不但能够降压，而且消除蛋白尿，预防动脉粥样加重，预防和治疗心衰。所以普利类降压药，不仅是降压药，而且是心血管疾病治疗的重要药物，尤其是心衰的患者，还有心肌梗死的患者，普利降压药是这两种疾病治疗的基础用药。

普利类降压药，最常见的副作用就是干咳，也会引起血管性水肿。比如嘴唇或脸部水肿。伴喉部水肿和休克的血管神经性水肿可能致命。服用期间需要监测血钾和肾功能。

3、沙坦类

沙坦类降压药，适用于低压升高的高血压，也适合于高血压合并糖尿病的高血压，以及冠心病、心功能不全、心肌梗死等疾病的治疗。

沙坦类降压药不能用于备孕或怀孕的女性。

大家可以看到，这普利和沙坦很像，其实它们就是一大类降压药。只是作用点不完全相同罢了。

所以沙坦不能和普利联合使用。

沙坦也可以用于高血压合并糖尿病、房颤、轻度肾功能不全、心衰、心肌梗死等等患者。

一般来说如果服用普利导致了干咳，那么可以使用沙坦替换。服用沙坦期间也需要监测血钾和肾功能。