Question

又有高血压、又有糖尿病应该咋治疗？

Answer 1

同时患有高血压和糖尿病的人应该更加重视，因为这两种疾病同时存在时更容易发生心梗和脑梗。

首先，要强调 健康 生活习惯，例如要合理饮食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太咸、不要吃太肥腻的食物、多吃蔬菜等）、增加运动、把体重控制在理想范围（肥胖的人更容易发生高血压和糖尿病以及心脑血管病）、不要大量喝酒、努力戒烟等。这是降低血压血糖的安全有效的措施。

第二，一定要在医生指导下好好控制血压，糖尿病人的血压最好控制在130/80 mmol/L以下。该用药时就要用药，并且要长期坚持服用降压药物，不要因为担心降压药的副作用而拒绝用药，更不要等着心脏、脑和肾脏都出了问题才想起去吃降压药。降压药应该重用普利类或沙坦类降压药，这两类药物能够有效降压、保护心脑肾、并且还可能对血糖产生有益的影响。

第三，在医生指导下好好控制血糖，既要治疗高血糖，又要预防低血糖。

第四，血液中胆固醇水平越高，就越容易发生心脑血管病。所以高血压合并糖尿病的人要定期去医院检查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该应用他汀，努力把胆固醇降得更低一些。简单地讲，40岁以上的合并高血压与糖尿病的人多数应该吃他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8 mmol/L以下。这是预防心脑血管病最重要的措施之一。

上面这四个方面，只要长期坚持做到，就能够把发生心脑血管疾病的风险降到最低水平。

（河北省人民医院 郭艺芳）