股骨骨折简介
目录
- 1 拼音
- 2 简介
- 3 股骨颈骨折
- 4 股骨大、小粗隆撕脱骨折
- 5 股骨干骨折
- 6 股骨远端骨骺损伤
- 6.1 股骨下端骨骺滑脱
- 6.2 股骨下端髁间骨折
- 6.3 骺板挤压损伤
1 拼音
gǔ gǔ gǔ zhé
2 简介
股骨为全身最长管状骨，由坚强的皮质骨构成，周围肌肉丰富。小儿股骨骨折常因直接暴力引起，多发生于股骨干。
3 股骨颈骨折
股骨颈骨折儿童少见，由较强的暴力造成。有时骨折移位不大，或有嵌插，故常漏诊。根据骨折线部位可分为四型：①Ⅰ型：股骨头下骨折，②Ⅱ型：股骨颈中部横骨折，③Ⅲ型：股骨颈基底骨折，④Ⅳ型：粗隆间骨折。
股骨颈骨折部剪力小者，即骨折线与水平线角度小于50°者为稳定性骨折，愈合较好。闭合复位后外展、内旋髋关节，用双人字石膏裤固定3个月。粗隆间骨折作股骨下端或胫骨上端骨牵引即可。大于50°的不稳定性骨折，于闭合复位后需用内固定或加压固定针固定。
4 股骨大、小粗隆撕脱骨折
股骨上端骨化中心出现的年龄，大粗隆为3岁、小粗隆为12岁;闭合年龄均为17岁。大粗隆内侧为臀小肌止点，外侧和顶部为臀中肌止点，小粗隆有髂腰肌止点。
股骨大粗隆撕脱骨折，常因臀中、小肌牵拉引起，但常与髋关节脱位同时发生，主要是由局部撞击引起的骨骺分离。一般骨折移位不严重。局部有明显压痛或皮下淤血，卧床休息即可愈合。
小粗隆的撕脱骨折主要由髂腰肌牵拉的间接暴力产生，髂腰肌运动功能是使大腿屈曲、外旋，治疗时应使患肢略屈，并外旋固定4周。
5 股骨干骨折
（见“股骨干骨折”条）。
6 股骨远端骨骺损伤
股骨远端骨骺损伤是少见的损伤之一，多发生于8～14岁，其损伤可分为以下几种：
6.1 股骨下端骨骺滑脱
骨骺自骺板或其上方增殖细胞带滑脱，向前方移位，复位后骨骺发育不受影响。腘动脉及胫后神经于腘窝较为固定，伤后有时被向后移位之干骺端压迫，而产生患肢血运障碍或神经麻痹。体检若胫后动脉和足背动脉搏动消失，被动运动时足趾及踝关节有剧痛症状者，应作腘窝部探查，以免产生缺血性挛缩或神经损伤性足下垂。
争取早期复位，用人字形石膏筒固定膝关节于45°屈曲位4周。陈旧性损伤未累及血管神经可行手法折断，并用胫骨上端骨牵引复位，若失败则切开复位。
6.2 股骨下端髁间骨折
系关节内骨折，一般无移位或轻度移位，生长不受影响。移位较大，复位不成功者，应考虑切开复位，克氏针固定三周。
6.3 骺板挤压损伤
