Question

结直肠癌发病率连年攀升，它们或是“元凶”！早筛查、用三招，防癌变

Answer 1

随着医疗技术的进步和人们自身保健意识的提高，很多疾病甚至是癌症的发生率都在下降，而结直肠癌在过去10随着医疗技术的进步和人们自身保健意识的提高，很多疾病甚至是癌症的发生率都在下降，而结直肠癌在过去10年间新发病数和死亡数均翻了一番，且还在以年均4%-5%的速度递增！

数据显示，中国总人口只占全球总人数的17%，但是直肠癌患者在全球的占比却达到了31%！更有科学家预测说，不久的将来结直肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌，成为癌症榜首。

结直肠癌可防可治，为什么发生率只增不减？又为什么有这么多病患在中国？

一、结直肠癌的四大“元凶”

经济富裕了，日子过好了，但大家却未必过得 健康 ~

1、元凶一：“三高一少”的饮食

随着生活水平的逐步提高，饮食习惯随之发生改变——从过去以素食、粗粮为主，变成经常性的大鱼大肉。而这种“高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维”的饮食特点，恰恰就是直肠癌的致病因素之一。

过多摄入肉类饮食，会刺激胆汁大量分泌，从而刺激到肠道黏膜；再加上，动物蛋白质摄入太多后，会使粪便中的致癌物质甲基胆蒽增加，从而增加直肠癌风险。

另外，饮食中的纤维素少了，肠道蠕动就会随之减慢，进而会导致肠道内容物的传递和排出减慢，一些有害物、致癌物在肠道的停留时间增加，就更容易刺激到肠粘膜，升高致癌风险。

2、元凶二：抽烟、喝酒的习惯

统计学研究发现，吸烟的人比不吸烟的人，罹患结直肠癌的风险要高1.27倍。而且随着吸烟年龄和吸烟支数的增加，风险会越来越高。

烟草燃烧产生的致癌物质，比如多环芳烃等，会损伤结肠上皮细胞DNA，形成DNA加合物，影响染色体的稳定性，从而引起原癌基因和抑癌基因突变。

而酒精进入人体后分解成的乙醛，也可以直接损伤我们的DNA链、诱导基因突变，从而诱发癌症。研究显示，酒精摄入量大于45g/d，大肠癌的患病风险增加1.5倍。

3、元凶三：久坐不动的生活

以前什么活都要自己动手干，现在连做家务都是各种机器帮忙，活动量越来越少。尤其是现在很多上班族一坐一整天；下班时走路、骑车能省则省，坐公车、开车成了常态；然后回家又是瘫坐在沙发上玩手机、看电视……一天没能动几个小时~

但久坐的人，肠道、胃部蠕动减弱减慢，代谢废物、有害成分等易在结肠内滞留，刺激肠黏膜；而且久坐还会使得腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，导致肠道免疫屏障功能下降，结肠癌风险就更高了。

4、元凶四：四面八方的压力

上学时候的成绩压力；工作后的升职压力，中年时又有“上有老下有小”的养育压力；人际关系紧张等，来自四面八方的压力使得很多人处于易怒、急躁、焦虑、紧张、忧虑、抑郁等情绪中。

而心理压力过大，也会增加结直肠癌发病风险。

长期精神压力会通过大脑皮层影响植物神经系统和内分泌系统，进而引起肠道粘膜血管收缩，肠道功能紊乱，导致肠炎和溃疡的发生。

高压还会降低人体免疫力、促使大量自由基生成，从而使得细胞更容易癌变。

二、拖出来的“不治之症”

肠癌的发生过程一般是：正常黏膜 增生 腺瘤形成 腺瘤癌变，需要10-15年的时间。

早期结直肠癌的5年生存率超过90%，转移性结直肠癌的5年生存率仅为14%！但可惜的是，在我国，大多数患者发现时已经是晚期~

这主要与老百姓缺乏早筛意识有关——调研数据显示，97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜筛查。许多患者往往等到身体已经出现不适才去医院检查，错过最佳治疗时期，从而导致“一发现就是晚期”的悲剧。

因而一般建议超过40岁的人，都应该进行肠镜检查。如果是高危人群，则应该更早去做，例如：

①直系亲属中有患结直肠癌的；

②有过肠道腺瘤、癌症史的患者；

③患有溃疡性结肠炎的患者；

④曾经切除胆囊的患者；

⑤有过盆腔放疗史的患者；

⑥长期精神抑郁、长期熬夜、喜欢高脂高蛋白饮食的人群。

三、大肠癌的三大预防战略

想要预防肠癌的发生，调整饮食结构、改正不良生活习惯是基础，此外，还可以试试以下的方法，护肠胃、防癌变：

1、揉腹操，促蠕动

揉腹操可以帮助消化、改善便秘。

具体的动作是：右手放到肚脐眼上，左手放到右手手背上，顺时针揉30到50下，然后反过来，左手在下右手在上，也是顺时针揉30到50下。早晨空腹揉腹效果更好。

2、补充益生菌，改善肠道环境

肠道菌群失衡，即有害菌占上风时，不仅会损伤肠黏膜细；还可以激活一些还原酶，促进致癌物的产生，甚至导致慢性炎症……这些都会诱发肠癌。

日常饮食可以加入酸奶、奶酪、泡菜、豆豉等有益生菌的食物，平衡肠道菌群。对于平时易便秘、腹泻等肠道功能不好的人来说，可以适当补充益生菌补充剂。

3、按三穴，扶正气、防息肉

肠癌几乎90%以上都是由肠息肉演变而来，因而预防息肉的发生，在一定程度上能预防肠癌。

从中医的角度看，肠息肉的主要原因是因为脾虚，所以扶正祛邪，健脾助运能预防肠息肉。

养生 专家推荐了扶正三穴：

【曲池穴】屈肘后，肘横纹内侧顶点到肱骨外上髁中点，即曲池穴。

【足三里】小腿外侧，外膝眼往下三寸即四横指，胫骨前嵴外一横指为足三里穴。

【三阴交】小腿内侧，内踝尖上三寸，即四指的距离即三阴交穴。

自己在家可以用拇指指切的方法按揉或艾灸10分钟，就能起到刺激穴位的作用，帮助健脾气、扶正气、增强体质、预防疾病。年间新发病数和死亡数均翻了一番，且还在以年均4%-5%的速度递增！

数据显示，中国总人口只占全球总人数的17%，但是直肠癌患者在全球的占比却达到了31%！更有科学家预测说，不久的将来结直肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌，成为癌症榜首。

结直肠癌可防可治，为什么发生率只增不减？又为什么有这么多病患在中国？

Answer 2

肠道是人体最大的免疫器官，肠道健康对于人体健康有着重要意义。俗话说“民以食为天”， 食物是人赖以生存的根本。北京四惠西区医院肿瘤科专家王泽民主任说当我们进食后，胃肠道就开始了它的“表演”，会对食物进行分解消化，经过一系列的加工处理，转化成小分子物质被人体吸收，为人体提供能量。
肠道健康的人往往是“吃嘛嘛香，身体倍儿棒！”，而当肠道出现问题时，则会食之无味，不仅幸福感会直线下降，还会出现营养不良、疾病缠身的情况。当代人生活节奏快、工作压力大，还有着很多不好的饮食习惯，频繁出现肠胃问题。而结直肠癌的发病率在近年来也是节节攀升，尤其是在大城市更为明显。
肠癌越来越多，真的是“吃出来”的吗？
北京四惠西区医院肿瘤科专家王泽民主任表示肠道出现问题最大的原因与饮食密切相关，在日常生活当中如果不懂得节制，经常吃一些不利于肠道健康的食物，可能会诱发肠道病变，从而给癌细胞有可乘之机。
结直肠癌的危险因素有哪些？
一、遗传性因素
目前已经确定了几种结肠癌发病风险极高的特异性遗传性疾病，大部分这些疾病都是常染色体显性遗传病，但仅占结直肠癌病例的5%左右。家族性腺瘤性息肉病是最常见的家族性结肠癌综合征，息肉病及其变异型在结直肠癌中的比例不足1%。
在典型的息肉病中，儿童期就会出现许多结肠腺瘤。出现症状的平均年龄约为16岁，90%未经治疗的个体在45岁前发生结肠癌。尽管衰减型息肉病的结肠癌风险较高，但具有腺瘤数目较少、诊断癌症的平均年龄较大的特征。
二、相关疾病史
散发性结直肠癌或腺瘤性息肉的个人史或家族史。有结直肠癌或结肠腺瘤性息肉个人史的患者具有在未来发生结肠癌的风险。北京四惠西区医院肿瘤科专家王泽民主任说如果患者进行了单个结直肠癌切除，1.5%-3%的患者术后5年内会发生异时性原发性癌。尽管遗传易感性导致结直肠癌的风险增加最为明显，但大部分结直肠癌是散发性，而非家族性。
具有大腺瘤性息肉以及息肉组织类型为绒毛状或管状绒毛状或者高度异型增生的个人史时，尤其是多发性息肉，发生结直肠癌的风险也会增加。另一方面，有一个或两个小管状腺瘤的患者发生异时性结直肠癌的风险似乎并没有实质性增加。
即使超出具有明确遗传易感性的综合征的范围，家族史仍然是重要的危险因素。如果患者的一名一级亲属患有结直肠癌，则其结直肠癌风险约比普通人群高2倍。如果患者的母亲或父亲一方的家族中存在两名一级亲属患有结肠癌或者先证者的确诊年龄在50-60岁以下时，则风险进一步增加。
三、炎症性肠病
已证实慢性溃疡性结肠炎和结肠肿瘤之间存在相关性，溃疡性结肠炎的疾病范围、持续时间和活动程度是主要的决定因素。与普通人群的预期结肠肿瘤发病率相比，全结肠炎使风险增加至5-15倍，而局限于左半结肠的结肠炎发生结肠肿瘤的相对风险为3倍；相比之下，单纯直肠炎或直肠乙状结肠炎似乎并没有显著增加风险。有证据显示，针对炎症性结肠炎的一些治疗可降低结直肠癌风险，并且静止性疾病的结直肠癌风险小于慢性活动性疾病，这证实了降低监测频率是合理的。
结肠癌风险在全结肠炎初始诊断后8-10年时开始增加，而对于局限于左半结肠的结肠炎，风险则是在诊断后15-20年开始增加。癌症发生的可能性随病程延长而增加，且有活动性炎症的患者发生癌症的可能性也会增加。
四、腹部放疗
接受过腹部放疗的儿童期恶性肿瘤成年幸存者发生胃肠肿瘤的风险明显增高，且很多都是结直肠癌。北京四惠西区医院肿瘤科专家王泽民主任说前列腺癌放疗史与直肠癌发生风险增加相关，风险大小与有结肠腺瘤家族史的患者相近。这些癌症是否也由腺瘤演变而来，以及增加对这些患者的筛查是否能改善癌症检出率和结局都尚不清楚。