保险公司理赔金额有争议怎么办

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买了保险,理赔时,在理赔金额上与保险公司有争议,我们应当冷静下来分析原因,找到原因并拿出依据,实事求是地跟保险公司进行协商。学姐有专门整理出一份出现理赔纠纷的应对措施汇总,大家也可以直接点击查看了解:出现理赔纠纷的正确操作流程


出现理赔争议的原因可能是出险情况不符合事故定义,保险合同是有明确规定了什么才能赔、怎样才能赔以及什么情况不赔,如果申请理赔事由不在合同约定的保障范围或没有达到理赔条件,保险公司就不会赔偿。


另外还有可能理赔资料准备得不齐全,在理赔时,提交的资料出现一点小差错,也可能导致理赔金额出现较大差异,所以我们也要确保理赔资料的准确性和完整性。保险理赔一般需要准备哪些资料,学姐也帮大家都整理出来,大家也来多熟悉熟悉,减少出错几率:理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!


若我们申请理赔的事由是符合合同约定和理赔条件的,且提交的资料准确且齐全,但保险公司依旧不按约定给予赔偿,那么我们可以采取正当手段来维护自己的权益。

首先可以向告知保险公司的不合规之处,要求保险公司自查自纠,要求重新核保,按照合同进行理赔,这个是成本最低最高效的。


如果保险公司不处理,我们可以向监管机构投诉,国家对保险行业包括保险公司的监管都很严格的,国家监管部门就是我们消费者最大的靠山,所以我们可以到当地的银保监会、保监局、保险协会等机构投诉。


如果前面两种仍然解决不了问题,可以选择提出诉讼,但要注意诉讼时间。遇到拒赔也是我们买保险可能遇到的事情,所以大家可以先掌握其应对方法,以防万一。大家也可以收藏这篇应对指南,以备不时之需:遇到不合理拒赔,可以这样盘它!


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