Question

肝硬化定义及并发症分类？

Answer 1

肝硬化是临床上常见的一种慢性的进行性肝病，通常是一种或者多种因素引起的反复、慢性的肝脏损伤，造成的最终临床表现。由肝炎、乙肝造成的肝硬化占大多数，少数患者患有酒精性肝硬化、血吸虫病性肝硬化。肝硬化之后会有相应的临床表现，可以通过检查帮助确诊，肝硬化的表现和诊断方法有以下几种：
一、肝硬化的表现：
1、全身症状：患者可能有乏力、纳差、消瘦等表现；
2、消化道症状：患者可能出现食欲减退、腹胀，还有可能出现大便次数的改变；
3、内分泌紊乱：患者可能出现肝病面容、肝掌、胸口出现蜘蛛痣等表现；
4、腹水：患者可能出现腹水、下肢浮肿的表现；
5、门静脉高压：患者可能出现门静脉高压等表现，比如食管静脉曲张、脾脏增大等。
二、肝硬化确诊方法：
1、抽血化验：如果要诊断肝硬化，可以通过肝血液化程度的抽血帮助肝硬化的确诊；
2、超声检查：肝脏的弹性检测是超声检查，可以用B超的手段，了解肝脏的硬度；
3、肝穿刺活检：比较准确的方法是肝穿刺的活检，通过肝穿刺活检取到病理组织之后，在显微镜底下进行判断，可以了解肝硬化的程度。
肝硬化是一种常见的慢性肝病具有很大的危害性，如果治疗不及时可能引发各种并发症比如腹水消化道出血肝性脑病，肝癌等等，那么对肝硬化患者的治疗要注意以下几点：
首先要休息，肝硬化处于代偿期或无症状时可以做轻工作，以不疲劳为度，在失代偿期一定要以休息为主，减少肝脏的负荷。
另外饮食治疗，要适当以高蛋白饮食，出现肝昏迷时蛋白摄入量应减低，此外一定要慎用保肝药物避免应用有肝毒性的药物。
另外要补充维生素a，B1，B2，B6，C，E等。补充机体的需要，积极治疗各种并发症，终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症，肝移植目前也已成为治愈肝硬化病人唯一的希望所在。
肝硬化多采取综合治疗，常用方法如下：
一、去除病因治疗：这种治疗非常重要，去除病因后肝硬化进展明显减慢，甚至可以逆转，主要分析如下：
1、乙型肝炎肝硬化：可以采用核苷类似物，如恩替卡韦来治疗。
2、丙型肝炎肝硬化：可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。
3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化：应该给予激素治疗。
4、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎：给予以优思弗为主的治疗。
5、酒精性肝硬化：应该戒酒。
6、药物性肝硬化：应该停用可疑药物。
二、护肝治疗：
部分肝硬化患者伴有转氨酶升高、胆红素升高，给予适当的护肝药物治疗、抗纤维化治疗。早期肝硬化患者给予中药为主的抗纤维化治疗，可以延缓肝硬化进展。
三、对症治疗：
出现腹水给予利尿剂治疗，出现消化道出血给予降压、止血、抗炎治疗，出现肝性脑病给予降血氨、去除诱因等综合治疗。
因此，早期诊断、及时治疗，肝硬化患者的预后较好。