Question

药理学辅导：抗血吸虫病药

Answer 1

（一）锑剂：
1、酒石酸锑钾(吐酒石,锑钾)porassium antimony tartrate,pat：对血吸虫成虫有直接作用，使虫体萎缩，生殖器官退化，抑制排卵，使虫卵变性，虫体吸盘和肌肉麻痹，雌雄合抱分离，对血管壁失去吸附力，被流冲至肝脏，被吞噬细胞当作异物包围、吞噬、消灭。适用于病人体质较好的慢性血吸虫病、晚期血吸虫病腹水消退、全身症状已好转、急性血吸虫病退热后的患者。本品毒性较大，主要是对心脏肝脏；局部刺激性强，对胃粘膜刺激作用强，有“吐酒石”之称；还可引起发热；个别敏感病人在初用时可发生一过性昏厥，俗称“晕针”。
2、没石子酸锑钠(锑-273)sodium antimony gallate：本品为我国作用、用途、不良反应、应用注意点与锑钾相似，但疗效略低。主要用于慢性血吸虫病全身情况好转的晚期患者。
（二）非锑剂：
1、呋喃丙胺furapromide,f-30066：作用特点：对血吸虫幼虫和成虫均有直接杀灭作用，可使虫体萎缩，生殖器官退化，抑制排卵，使虫卵变性，虫体吸盘和肌肉麻痹，雌雄合抱分离，对血管壁失去吸附力，被流冲至肝脏，被吞噬细胞当作异物包围、吞噬、消灭；对急性血吸虫或慢性、晚期血吸虫病重复感染的发热有显著退热作用；但对肠系膜下静脉及其分支内的血吸虫很少受影响，故疗效不稳定，易复发；本品毒性低，无明显心脏损害。主要用于急性血吸虫病及慢性、晚期血吸虫病重复感染的患者；对慢性血吸虫病、晚期血吸虫病加杂症血吸虫病不宜用其它药物治疗的患者也可选用本品；对急性血吸虫病一般先用本品控制症状后，再用锑剂治疗。不良反应主要是胃肠道反应等。
2、呋喃烯唑 f-72055：对幼虫和成虫均有明显杀灭作用，疗效与呋喃丙胺相似。不良反应较呋喃丙胺为轻。
3、其它：敌百虫(血防-702)trichlorphone,dipterex、血防-846(六氯对二甲苯)hexachloroparaxylene,hpx、硝唑咪niridazole、硝硫氰胺(7505)nithiocyanmin等。
4、吡喹酮pyquiton,praziquantel：具有广谱抗寄生虫作用，对血吸虫、绦虫、肺吸虫、华支睾吸虫等有效。对血吸虫有速效、高效的杀灭作用，使血吸虫迅速挛缩而死。对日本、埃及和曼氏血吸虫均有很好的疗效。本品毒性较低，副作用较轻。