职工医疗保险和新农合哪个报销比例高?

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jackieok99
2023-01-24 · TA获得超过194个赞
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2022年新农合和职工医保报销比例答:新农合的报销范围一般包括门诊报销、住院报销以及大病报销三个部分。
1、门诊报销
新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元。镇卫生院就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50元,二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%,处方药限额是200元。
看起来门诊报销的钱并不多,但近两年,很多以前不包含的慢性病,现在都可以通过门诊报销了,比如说哮喘、高血压、糖尿病等,需要持续不断的用药,治疗费用很高,新农合可以报销50%-90%。
2、住院报销
住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30%。比如生孩子,用新农合就能报销一半的费用。
另外,60周岁以上的老人,在卫生院住院,会有相应的补偿,一般是每天10元,最高可以补偿200元。住院报销也有限额,各类检查每次的限额是200元,手术费限额1000元。
如果是小病,建议尽量在小医院就诊,医院越好,报销越少,不过,也要综合评估一下医疗条件。
3、大病报销
新农合的大病补偿实行的是分段补偿,5000-1万元,补偿65%,1-1.8万,补偿70%。另外,镇级合作医疗住院尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年补偿限额是1.1万。
职工医保报销比例
一、在职职工医保报销比例
1. 在职职工门诊医保报销比例
起付线:2000元;
报销比例:50%;
最高限额:20000元。
2. 在职职工住院医保报销比例
起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。
报销比例:
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
最高支付额度:70000元。
3. 在职职工大病医保报销比例
起付线:200元;
报销比例:
0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95%。
最高支付额度:150000元
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