Question

手足口病的临床特点是

A.初为疱疹，很快成为脓疱，夏秋季节多发
B.皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂
C.发热3～4天后，热退疹出，呈玫瑰色斑疹
D.风团样丘疹，中心有针尖大小水疱，伴瘙痒
E.疱疹分布于四肢远端、手足及口腔黏膜，不结痂

Answer 1

【答案】：E
手足口病诊断要点
1.发病前1～2周有手足口病接触史。
2.多数患儿突然起病，于发病前1～2天或发病的同时出现发热，多在38℃左右，可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。一般体温越高，病程越长，则病情越重。
3.主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现疱疹，但躯干及颜面部极少。疱疹一般7～10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着。
4.血象检查：血白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。