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乳腺癌化疗要注意哪些事情？乳腺癌药物治疗怎么选择？

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乳腺癌是癌症疾病的一种，与大多数癌症的治疗方法差不多，但是在早期的时候治疗康复几率较大，不过通过化疗治疗的时候有很多要注意的事项，那么乳腺癌化疗要注意哪些事情？乳腺癌药物治疗怎么选择？下面就来详细了解通过化疗治疗乳腺癌的注意事项吧。
1、乳腺癌化疗注意事项
乳腺癌的药物治疗主要包括化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗。如何选择用药，北京世纪坛医院肿瘤专家这样建议：
化疗是全身性治疗，可根据病情实施术前新辅助化疗，术后辅助化疗和转移复发后的解救治疗，一般联合化疗优于单药化疗，联合用药应遵循的原则是：每种药单用时必须有效，几种药物的作用靶点要针对癌细胞分裂增殖过程中的不同时段，选用毒性类型不同的药物，使几种毒性不重叠累加。选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。
化疗注意事项：1，无特殊情况，不建议减少化疗周期。2，根据患者具体情况和初始治疗的不良反应，可以适当调整化疗药物的强度。3，辅助化疗一般不和内分泌治疗或放疗同时进行。化疗结束后再进行内分泌治疗或放疗，二者可同时进行。4，化疗时应注意化疗药物的给药顺序、输注时间和剂量强度，严格按照药物说明和配伍禁忌使用。
新辅助化疗的优点：尽早控制微转移灶，减少术后复发及转移。进展期乳腺癌及炎性乳腺癌术前化疗可使肿瘤缩小，以便手术切除。可根据切除肿瘤情况评价术前化疗效果，作为术后或复发时选择化疗方案的依据。
新辅助化疗的缺点：化疗可引起贫血、营养不良、白细胞降低并发感染，增加手术风险。化疗后病灶的缩小，可干扰病理对原位癌或浸润癌的判断。淋巴结内癌细胞的杀灭影响临床分期的准确性，及对术后生存率的分析。最大的缺点：治疗无效，延误患者手术治疗时间。
乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，其发生与激素水平异常变化有关。因此内分泌治疗也很关键。内分泌分型根据激素受体情况分为：反应型、反应不确定型、无反应型。治疗是有差异的。内分泌有反应型：激素治疗可以明显改善无病生存率和总体生存率。内分泌无反应型：只能用化疗。内分泌治疗的适应证：激素受体ER和或PR阳性，绝经前的病人使用芳香化酶抑制剂需要同时进行卵巢功能抑制（选择药物抑制或者手术切除或X线照射卵巢）。
绝经前患者辅助内分泌治疗方案与注意事项：
首选三苯氧胺20mg/d×5年。治疗期间注意避孕，并每年行至少一次妇科检查。卵巢去势后也可以与第三代芳香化酶抑制剂联合应用，但目前尚无充分证据显示其优于卵巢去势与三苯氧胺的联合。
绝经后患者辅助内分泌治疗的方案及注意事项：
对于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，首选第三代芳香化酶抑制剂，芳香化酶抑制剂可以从一开始就应用5年、或者在三苯氧胺治疗2-3年后再转用2-3年(依西美坦/阿那曲唑)。此外，三苯氧胺仍是有效、经济的治疗方案。治疗期间应每年行至少一次妇科检查。
乳腺癌的生物靶向治疗，主要是指针对Her-2的靶向治疗，适用于Her-2阳性的乳腺癌患者，代表性药物包括曲妥珠单抗和拉帕替尼等。对于Her-2阳性的乳腺癌患者，使用抗Her-2的靶向治疗已成为标准推荐。具体的药物选择和疗程应视患者具体病情决定。
2、乳腺癌早期症状
1.乳腺癌早期一般会有乳房部位的肿块出现，但是也有的乳腺癌患者不会出现肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2.早期乳腺癌乳房会摸到蚕豆大小的肿块，一般会比较硬，能够活动，一般情况下不会出现痛感，但是也有人会出现钝痛、刺痛等症状。
3.乳房外形会发生改变，肿块的地方可以见到皮肤的隆起，有的局部出现橘皮状，甚至会出现水肿、湿疹以及变色等症状。
4.乳头出现回缩，内陷等，乳房皮肤出现凹陷，乳头出现糜烂，乳头出现不对称等。
5.乳头出现溢液，乳头可能会出现血样溢液，也可能出现脓液状溢液。
6.区域淋巴结发生肿大，一般来说是同侧腋窝出现淋巴结肿大。