Question

医学问题咨询：求求大家帮帮忙， 我老婆这1年了有过2次过于伤心，哭的没有知觉 呼吸了

性格比较直，去医院带她有不去，我还怕是什么病 请问 最后一次没知觉 呼吸连续几次

Answer 1

我怀疑为：癔症

癔症的临床表现多形多样，变幻莫测，但万变不离其宗，一般可归为两大类，即精神障碍和躯体障碍，且两者常并存或互为转换，但当躯体症状出现后，情绪反应可消失。

按CCMD-3的分类 〔3〕 （1）癔症性精神障碍（分离障碍）:①癔症性遗忘;②癔症性漫游;③癔症性身份识别障碍;④癔症性精神病（包括癔症性附体障碍、癔症性木僵）。（2）癔症性躯体障碍（转换障碍）:①癔症性运动障碍;②癔症性抽搐发作;③癔症性感觉障碍。（3）混合性癔症躯体―精神障碍。（4）其他或待分类癔症:①Ganser综合征;②见于儿童或青少年的短暂性癔症性障碍。

常见的癔症表现 （1）癔症性痉挛发作:在情绪激动或受暗示下，突然发作，徐徐地倒下，躺在床上或地下，四肢不规则的抽动或僵直呈角弓反张，或双手抓头发、捶胸或辗转翻滚，常伴有呻吟、哭泣、自语、吼叫等精神症状，意识范围缩小呈朦胧状态，瞳孔对光反射正常，无遗尿及外伤，发作数十分钟或停停息息数小时，全身肌肉才松弛下来，进入昏睡或逐而清醒，可有概括性的回忆;（2）瘫痪发作:多为截瘫、偏瘫，也可见单瘫。其特点:瘫肢肌张力时高时低，被动肢体时常有抵抗，注意力被转移时瘫肢可有活动，瘫痪程度可轻可重，轻的只是肢体乏力，重的则全不能活动。病程长者，可有废用性肌萎缩，但检查不出有符合器质性神经损害，无病理反射，肌电变化反应正常。这类症状称为“癔症性瘫痪”，有的患者在床上活动无明显瘫痪，但不能站立或开步行走，称为“癔症性站立不能”或“癔症性步行不能”;（3）不言症（失言症）:坚持沉默不发言、不发音，但完全能保持笔谈能力，与人接触时，以文字或手势代替言语，智能完好，检查时声带活动正常。称为“癔症性不言症”;（4）癔症性失明或弱视:表现突然失明或弱视。检查时对光反射良好，眼底正常，无其他眼病证据;（5）癔症性耳聋:突然失去听力，呈两侧绝对性耳聋，但无前庭神经障碍，与患者谈话时不倾听，也不看与说话者的表情，但对背后来的声音仍可瞬目反应，有时可在睡眠中被叫醒;（6）癔症性躯体局限性感觉缺失:此种感觉缺失与感觉正常区分界明显。如以腕踝关节为界的感觉缺失，或以身体中线为界截然划分的半侧皮肤感觉缺失。在不同情况下检查，分界线可以改变;（7）癔症球:患者感到咽喉部梗阻感，咳不出，咽不下，感到咽喉部有球形的物体阻塞或上下游动感。但检查咽喉部不能发现病变征象;（8）癔症性呕吐:多为长期顽固性呕吐，食后即吐，吐前无恶心、呕吐，内容物完全是食物，但无明显营养不良，无胃肠道症状;（9）癔症性呃逆:顽固、频繁的大声发作，在别人注意时更为频繁剧烈，反则可减少或自行停止;（10）过度换气:阵发性呼吸增快、换气过度，其特点是虽发作频繁，但无缺氧等症状;（11）癔症性尿频、尿急、假孕等做作性症状;（12）癔症性情感暴发:常在精神刺激下立即发作，表现嚎啕大哭、捶胸顿足或愤怒诅骂、撕衣毁物，在地上打滚或以歌声、小调代替言语，哭丧着吐露发病因素，可有针对性漫骂或伤人行为;（13）癔症性昏睡:表现突然昏倒，肢体松软，呼之不应，推之不动，但可见眼睑的颤动;（14）癔症性木僵:突然僵卧，四肢发硬，双目紧闭，撑开其眼睑可见眼球向上或左右转动，活动其肢体时可有抵抗;（15）癔症性朦胧状态:突然发作，出现富于表演的行为、夸张色彩，表情生动，可以用已死去的人的口气说话，内容往往与精神刺激因素有关;（16）癔症性神游症:常在情感激惹或骚动后出现，无目的地外出游荡，从市郊到市区，或从一个城市到另一个城市，持续几小时到几天，当意识恢复后，完全或片段遗忘;（17）癔症性假性痴呆:表情淡漠，动作迟缓，行为荒唐，对周围一切甚至连自己的姓名、年龄等都不能知晓，回答问题答非所问。临床表现好象痴呆极为严重，但为时短暂，意识清晰后如常人。有的表现有问必答，每答必错，只是相似而不正确。如回答有2个鼻子、4只眼睛、12个指头，行为上把火柴倒过来划、穿针线倒过来穿等。给人印象似做作或开玩笑的表现，称为冈塞尔（Ganser）综合征。有的表现是将自己的精神活动回复到童年时代，称自己是“小宝宝”、“才五岁”、哭着找妈妈、见人就喊“叔叔、阿姨好”，看起来痴呆很严重，实际上并无智能障碍，称为“童样痴呆”。

癔症的诊断

严格按照CCMD-3（2001）《中国精神障碍分类与诊断标准》 〔3〕 执行。具体掌握几个特点:（1）精神症状的具体表现与精神创伤、现实生活有着紧密的联系，因此容易被人理解，病人也主动在言行中流露出来;（2）精神症状内容丰富，常随医生的检查或随环境影响，症状有增替或变换，有的病人症状越来越多;（3）癔症性丰富生动的幻想，有时接近于妄想（类妄想性幻想），有时与现实难以区分，但均为暂时性的;（4）不少患者的动作带有所谓“表演色彩”将内心体验通过夸张的动作和生动的表情表达出来，常易引人注目;（5）部分患者在意识障碍程度较轻或发病间歇期容易受暗示，若意识障碍较深时，暗示就不容易起效。

癔症的治疗原则

对癔症的治疗，首先要求医务人员及周围人员对本症应有正确的认识和态度。癔症是一个疾病的单元，有其病理生理基础，不是思想疾病或思想问题。因此，不可歧视和不正确的看待，要对患者关心、同情，并要争取患者的信任，使之对治疗有信心、有要求，否则难以获得好疗效。

精神治疗 这是各型癔症治疗的基础，目的在于使患者了解疾病本质、致病的原因，找出自己性格的弱点，明确自己所患的疾病。通过医生的治疗和发挥自己主观能动性，坚持自我锻炼，疾病是可以痊愈的。在“解释性疏导疗法”的基础上，配合适当的药物治疗和暗示疗法。

暗示治疗 常用于消除癔症的躯体症状，如痉挛发作、瘫痪、失言、失眠、失听等，治疗的步骤与方法如下:（1）治疗前，医生应通过详细的了解病史和体格检查，与患者建立良好关系，向患者说明他所患的病是可以治愈的，以增强患者对疾病治疗的信心和决心，取得患者的信任和合作;（2）根据病情，选择一种针对患者的症状、又能引起机体明显反应的药物或理疗方式，如10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射、针刺或电针、直流电按摩或感应电刺激等，同时配合言语性暗示进行治疗。若患者已有废用性功能障碍时，则引导积极锻炼;（3）发作停止或症状较有好转后，应配合药物或理疗进行巩固，同时进一步进行心理治疗，对已取得的效果及时给予鼓励和肯定，尽量帮助消除病因的影响，有利于防止复发。

药物治疗 以精神症状为主者，可选用小剂量情绪稳定剂或抗精神病药，伴有头痛、失眠等，选用对症的镇静、催眠或抗焦虑、抗抑郁药。中药:甘麦大枣汤加减方，以养心宁神、和中缓急。对某些癔症的躯体症状有一定效果。

Answer 2

这属于激动导致的迷走神经抑制，导致的呼吸困难，其实大家平时说的气抽了就是这个，但是只要自己有意控制是不会有问题的，尽量别再气她了。

Answer 3

是不是有什么心结没有打开？你要先跟她好好的沟通，一定不要急躁，她好像没有安全感，有的人特别是女人天生没有安全感，要保护好她，给她支持和鼓励，最好看心理医生，你也可以去咨询，希望她快快康复！

Answer 4

癔症的可能性大。但要先排除一些躯体性的疾病，比如心血管疾病、呼吸系统疾病

Answer 5

这是性格的原因 很大程度上 没事 我以前女朋友也有过这种情况。