Question

请专家帮忙分析一下这个心脏彩超报告单？

我前些天去做心脏彩超，彩超报告如下：
1、各房室腔大小基本正常。
2、室间隔、房间隔未见明确过隔分流，降主动脉及主肺动脉分叉处未见明确分流。
3、主动脉内径正常，主动脉瓣似呈两叶瓣，分为上下两瓣。左、右冠状动脉似均开口于上瓣瓣根，瓣叶回声略增强，PW测收缩期瓣上最大前向血流速2.2M/S，跨瓣压差19MMHG。彩色血流显示舒张期瓣下可见少量返流，顺时返流量3ML。
4、二尖瓣回声正常，启闭正常，PW测舒张期二尖瓣前向血流束呈E、A双峰，E>A峰。彩色血流显示收缩期瓣上未见返流。
5、三尖瓣纤细柔软，开放正常，彩色血流显示收缩期瓣上见少量返流，顺时返流量3ML。
6、主肺动脉内径正常，瓣膜回声尚可，彩色血流显示舒张期瓣下可见少量返流，顺时返流量4ML。
7、室间隔、左室后壁厚度正常，室间隔膜部局部略呈瘤样膨出，室间隔与左室后壁呈逆向运动，心肌节段性运动尚协调。
8、左室收缩功能正常
9、左室腔内探及假腱索回声。
超生提示：
1、主动脉瓣发育不良（二叶瓣畸形？）并轻度狭窄（跨瓣压19MMHG）并少量返流（顺时返流量3ML）
2、各房室腔大小基本正常。
3、三尖瓣少量返流（顺时返流量3ML）
4、肺动脉瓣少量返流（顺时返流量4ML）
5、左室收缩功能正常
6、左室舒张功能正常

请问专家这个心脏病严重吗？需要如何治疗，必须手术吗？平时要注意些什么事项？不治疗会继续恶化吗？

Answer 1

哦，这个是先天性心脏病，主要是主动脉瓣二叶瓣畸形的问题。

主动脉正常应该是三个半月形瓣膜，分别左冠瓣、右冠瓣，和无冠瓣，左冠瓣和右冠瓣分别对应下面有左右冠状动脉开口的，无冠瓣那么就是没有冠状动脉开口的那个。

但是你却是只有两个瓣，二叶瓣容易造成主动脉瓣狭窄，也可以造成主动脉瓣关闭不全。你好像都有哦。
主动脉瓣狭窄这个往往是出生时并不明显而最主要是因为长期的血流异常冲击逐步以后慢慢的形成瓣膜增生纤维化钙化，这样导致的。有的人也可以造成关闭不全，这也好理解，你应该是三叶的现在两叶，那么张的不好那么不就关闭不全了。主动脉瓣是在心室收缩时开放，左心室的血流进入主动脉射血到全身去，在心室舒张时关闭，阻止主动脉内的血流返流到左心室，你主动脉瓣关闭不全，那么就会有返流。

至于三尖瓣、肺动脉少量返流也就是三尖瓣肺动脉的关闭不全，但是都是轻度的。这个更加无关紧要了。

您现在的情况程度比较轻，心房心室也都没有扩大，那么也就是需要随访就是了，每年做一次心超，也就够了。

暂时根本不需要什么治疗的，更何况手术。你平时也就是注意别透支自己的身体，生活保健那些都是老生常谈，这里我多说也没有意思，你保持健康的生活方式，比如不吸烟不酗酒，低盐低脂肪饮食，劳逸结合，这些一般人都需要做到的。你更加是别过度劳累

你随访，就是看如果情况有改变那么及时可以治疗呀