结肠癌肝转移有什么治疗方法?

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yanghkuiz
2009-07-23 · TA获得超过1.9万个赞
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  可以化疗,也可以保守治疗发病部位的症状,此病治疗最多改善症状,根治的可能性不大,提高生活质量为治疗准则。

  基本治疗方案
  大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等;最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,也取得较好疗效。至于如何选择最佳方案,须依据不同的临床病理分期。经过大量的临床实践证明,中西医结合治疗方案为:Dukes′A期者,可予手术,并予中药,不需化疗;Dukes′B期者,可予手术,术后予化疗并中药,直肠癌尚可予放射治疗;Dukes′C期,结肠癌治疗可予手术,术后予化疗并中药,直肠癌则可手术前或术后放射治疗,并予化疗及中药;Dukes′D期,以放疗、化疗、中药、免疫治疗为主,手术仅为姑息切除或对症处理。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
  手术治疗:
  是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。
  化学药物治疗:
  大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。
  放射治疗:
  术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。
  内镜下治疗:
  对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。
  中医中药治疗:
  可作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期。

  结直肠癌肝转移
  结直肠癌肝转移极为常见,在确诊时已有20%-40%的病人发生肝转移,异时性肝转移的发生率亦高达50%,不经治疗的肝转移癌平均生存期为16-18月,而广泛转移者生存期仅为3-5个月。因此,肝转移为结直肠癌患者的一个最主要的死亡原因(60%-71%)。
  由于结肠静脉回流的解剖学特点,有时肝脏可能是大肠癌唯一的转移部位,肝切除提供了一种重要的治疗机会。因此,其手术切除的重要性是不言而喻的,对不能切除的转移病变,非手术治疗方法包括以下几方面:
  (1)全身化疗:目前仍是以5-Fu为主的化疗方案,有效率在18%一31%,中位生存期为8-14.2月,有报告应用尿素口服治疗,个别病例可存活10年以上;
  (2)肝动脉灌注化疗:大多数病例适合进行肝动脉灌注化疗,最常见的药物为5-Fu、MMC及DDP,有效率可达48%-62%,2年生存率可达47%。
  (3)肝动脉栓塞化疗:其原理在于既能使化疔药物高度集中于肝转移灶,又能堵塞肝癌病灶的血液供应,栓塞剂包括碘油、明胶海绵等,化疗药物仍为5-FU、MMC及DDP等,有效率约为50%,中位生存期为11-18月。
  (4)经肝动脉或全身化疗毒副反应的中医药治疗:常根据疾病的不同阶段进行辨证论治。①在化疗后第一周,多数患者有不同程度恶心、呕吐、食欲不振、疲倦,头晕等表现,少数患者可出现泄泻,化疗后第二周起可出现白细胞数下降,此期间多属脾胃虚弱;气血两虚之证,治法以健脾和胃、补养气血为主,子陈夏六君汤加黄芪、薏苡仁为基本方。。②化疗后第3-4周,化疗引起的胃肠道反应等不适已基本消失,饮食及体力已逐渐恢复,多见舌淡暗或有瘀斑、瘀点,苔白腻或黄腻,脉弦或涩,此多为正虚邪实,正虚多为脾虚气虚,邪实多为湿热蕴结、气滞血瘀。治以攻补兼施,健脾益气合清热利湿、理气散结,活血化瘀。方用四君子汤加味:党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、郁金、赤芍、莪术。。③我们认为在肝转移癌的辨证过程中应抓住本虚标实这一特点,根据"木克土"、"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的理论,脾胃气虚常贯穿在疾病的各个阶段,因此,在治疗过程中始终注重健脾益气,因脾胃为后天之本、气血生化之源。脾胃虚弱,运化失职,生化无源则正气亏虚,痰湿瘀毒留滞,诸药亦难以奏效。通过健脾培土,增进食欲,提高机体的抗病能力则可以达到扶正亦能祛邪的目的。
  (5)病灶内化疗:将酒精或化疗药物在B超引导下直接注入病灶内,使病灶有较高的药物浓度,而对周围组织影响较小,注射时常将药物混在碘油等物质中,以防药物过早扩散到正常组织中去。
  (6)放疗:对缓解疼痛效果十分明显(55%-95%),但对延长生存期效果欠佳。
  (7)中医药治疗:对不能手术切除的肝转移病例,中医药治疗在改善全身状况、提高患者免疫力、延长生存期方面有相当的价值。方药以扶正固本,活血化瘀,疏肝利胆为主。
含海往西
2017-06-08 · TA获得超过683个赞
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你好,首先建议尽快根据自己的身体状况来判断是否可以手术治疗,若是不能手术就保守治疗,可采用化疗加上{战胜病魔的钢铁意志}的方法标本兼治。延长生存期。
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邢暖九翠梅
2020-01-11 · TA获得超过3771个赞
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您好!很遗憾的告诉您结肠癌如果出现肝转移已经是晚期了。不过只要积极配合治疗,还是有可能控制住病情的。文献记载:人参皂苷Rh2可通过线粒体途径诱导细胞凋亡,且其作用后使
DNA含量较多的
S期细胞数量减少,而
DNA
含量较少的
G1期细胞数量增多,进一步发挥阻滞细胞周期的作用。同时
Rh2是特异性抑制
P-gp功能的逆转剂,一定程度提高肿瘤对多种化疗药物的敏感性
,减少化疗药物的临床用药剂量和毒副作用。目前人参皂苷Rh2已比较广泛的应用于临床中,口碑较好的有人参皂苷Rh2含量16.2%的“今幸”胶囊。以下为您介绍几种常用的治疗方法:1、手术治疗:
是根治结、直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。
2、化学药物治疗:
结肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移,因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。
3、放射治疗:
术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。
4、内镜下治疗:
对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。
5、中医中药治疗:
可将人参皂苷Rh2等作为辅助及支持治疗,改善症状,延长生存期需要说明的是化疗只能够局部或全身减轻肿瘤细胞负荷,见效虽快,但无法根除肿瘤细胞组织,全身毒副作用大,还极易产生恶心、呕吐、食欲不脱发等症状,造成人体免疫功能损伤,加重患者病情,对患者的后期治疗产生不利影响,若不能配合减轻毒副作用的药物加以辅助,在西方医学界已普遍建议体质虚弱者不宜接受化疗。
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莘深潮朝
2019-05-28 · TA获得超过3840个赞
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span结肠癌转移的几率是很高的,而且转移的途径有很多的,转移的部位最常见的是肝部,结肠癌转移到肝部需要有效的进行治疗,来减轻患者的痛苦。/span
span结肠癌转移要选择合适的治疗方法来控制住患者的病情。当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。/span
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娄胤兴梦琪
2019-02-15 · TA获得超过4031个赞
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在肿瘤出现转移情况下,都不是早期症状,要是身体条件允许可以考虑采取手术治疗,要是身体条件不能耐受手术,可以考虑采取放疗以及化疗治疗,也可以结合中医治疗,尽量予患者加强营养支持,多补充蛋白质以及维生素。
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