Question

慢性肾炎能彻底治愈吗？

小时候得过肾炎，半年前复发，复发时尿蛋白2+

只有尿蛋白，其他没有任何异常，西医说是隐匿性肾炎，也是慢性肾炎

服用中药半年，现在尿蛋白基本微量，有时阴性，有时+ -，24小时尿蛋白0.5g

不知道能把尿蛋白彻底降下来吗？慢性肾炎能彻底治愈吗？

Answer 1

慢性肾小球肾炎（chronic
glomerulonephritis）系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变临床起病隐匿病程冗长病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称故严格说来它不是一独立性疾病.但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助故仍保留慢性肾小球肾炎一节.
1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息限制过多活动.　　
2.饮食与营养
对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要.对轻中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视.对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等.重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入.　　3.关于尿量与尿渗透浓度
一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂.　　4.控制高血压
慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症.用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力.肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低.钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统降低肾小球出球小动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用ACEI尚使组织内缓激肽降解减少缓激肽扩张效果增强.缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应.ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用.这些作用机理反映在肾组织内可改善肾小球内血流动力学.对中重度高血压心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助.但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低有时可使GFR下降故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大且应密切观察肾功能更不宜使用保钾利尿剂以免发生高钾血症.常用药物为卡托普利12.5～25mg一次每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次每次10mg或依那普利10mg每日1次.或西那普利2.5～5mg每日一次苯那普利西那普利与依那普利为长效ACEI若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次.　　5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理
慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低.它与下列因素有关：①病理活动性蹭程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成.临床上及时判断原因常不容易除①⑥和⑦项须及时处理外其他若无感染情况有时需耐心等待不能过分积极；合并急性间质性肾炎无论是疾簿身免疫反应药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理.　　6.抗凝治疗
我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗肾功能常有不同程度的改善无一例发生严重的出血.对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者经肾动静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效.　　7.高尿酸血症的处理
少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症.血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例说明高尿酸血症不是氮质血症的结果使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能但剂量宜小用药时间要短减药要快.不宜用增加尿酸排泄的药物.

Answer 2

我也是跟你一样的病。
去看专家。他说这个病不可能一两天或者几个月内被治好。
这是一种慢性病，如心脏病，高血压一样之类的慢性疾病。
慢性肾炎分好几种，得去做肾穿刺才能检查出到底是哪一种。
这种病得慢慢调理，要注意防止感冒，发烧。少吃动物油。适量的运动，不能做剧烈的运动。
生活得有规律，内分泌调节好。 多吃些增强抵抗力的保健药，如善存。
中国很多人特别是年轻人都有这个病，并不会说马上致命，但是得好好控制。不然发展成尿毒症就麻烦了。
这些是我个人这几个月来的经验，仅供参考。
祝早日康复！

Answer 3

不能根治，可以维持，注意不要感冒，不要劳累，低盐饮食，经常检查尿常规，我的知识有限，我也是病人，最好听医嘱

Answer 4

只有采用中药才能彻底根治,西药治疗只能控制病情缓慢进展,过不了多久就会进入尿毒症。怎么说呢,慢性肾炎肯定是不能根治的,这点可以很负责任的给你说.但很多患者经过正规治疗及个人的条理,可以控制在一个很好的状态,...

Answer 5

你现在是靠激素
维持的肾炎,应该是比较难以根治的.但是在日常生活中要注意保养,控制得当的情况
下是可以维持的