Question

我母亲45岁，得了乳腺癌，去年10月份做了手术，情况好转多了，请问以后应该注意什么

Answer 1

　　乳腺癌康复指南
　　一、乳腺癌不是不治之症
　　乳腺癌是不治之症的说明在今天显然是言过其实了，对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及时发现、早期诊断和早期充分而有效的治疗，那么就会治愈，其关键在于早防、早诊、早治。据济民肿癌研究院资料表明，早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上；早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康的生活，显而易见，使乳腺癌从“不治之症”到治愈的关键，完全在于早期发现，早期治疗。

　　二、乳腺病人应正确看待自己的疾病

　　有些病人一旦患了乳腺癌，就错误理解为“癌症=死亡”，产生紧张、恐惧、疑虑和痛苦的心理反应，这些都是能理解的。但紧张、恐惧、疑虑和痉是无法使疾病好转的，相反却会加重病情的发展，那么病人怎样才能从中解脱出来，正确对待疾病，从而战胜疾病呢？
　　（1）面对现实，配合治疗：一经明确诊断为乳腺癌，就应积极配合医生，完成各种治疗计划，使之获得治愈。千万不要增加精神负担，甚至精神崩溃，这样只会加重病情，而且即使采取了正规的治疗，其疗

　　效也不如一般人，愈后也相应会差。病人要做好忍受一切治疗所带来的痛苦和并发症的思想准备，尽可能配合医生，使整个治疗计划得以顺利完完成，为战胜疾病创造良好条件。
　　（2）生活规律，营养合理：乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人可长期生存。一般病人经过治疗后的疗养和一定时期的随访后，可重返工作岗位，做一些力所能及的工作。在家疗养期间，要以乐观的精神去战胜疾病，将每日生活安排得井然有序，每月按时作乳腺自我检查。生活要有规律，按时起居，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等。以及必要的文误活动。要搞好饮食，加强营养，少吃肥肉和脂肪。多吃蔬菜和水果，戒除烟酒。
　　（3）定期随访，掌握病情，乳腺癌患者经过治疗之后当终生随访，随访可尽早发现有无复发癌灶或转移病灶，做到及时发现，及时采取相当治疗措施。

　　三、乳腺癌病人的家属应当配合治疗

　　乳腺癌病人治疗的成功与否是与医生、病人及期家属的互相配合分不开的。病人与医生只是医患关系，病人思想上有什么痛苦、疑滤、畏惧、担忧和想法，首先告诉的是患者是亲近的家属，而医生去不可能全面了解这些。因此，病人家属除了在生活上对病人做到周到照顾外，还要配合医生进行一部分心理治疗，说服病人坚持完成各种治疗，对任何可能带来的并发症，后遗症都能理解和接受，使病人不至于对治疗产生抵触情绪。在病人心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦燥不安时，家属应设法减轻病人的痛苦，在精神上、思想上积极地给予安慰和鼓励。就某种意义来说，减轻病人的一份痛苦，就等于增加机体的一份抗癌力量。
　　乳腺癌病人在化疗、放疗期间可能出现一些副作用，引起各种消化道不适症状，这时家属应昼满足病人在食物上的要求，尽可能做一些富有营养、质软、色香味俱全的饭菜，在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝病人避免接触过多的人，少去公共场所。乳腺癌病人手术后，家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操作重物。此外，乳腺病人需要终于随访，家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信，家属都应尽力协助配合完成。这除了对病人的治疗有好处外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。

　　四、乳腺癌病人不需要忌口

　　对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题，特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“能吃蟹”“不能吃鸡蛋”等说法，使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。乳腺癌术后病人需要充分营养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要较好的营业员养补充。所谓“忌口”，实质上是疾病、药物和食物三个方面相互影响的问题。在祖国医学中早已有忌口之说。忌口主要出于对病情本身需要以及用药的需要，乳腺癌病人世在放疗、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。消化道功能也暂时不太正常。此时患者的饮食应在营业员养丰富的前提下，在色、香、味上下功能，以进食清淡而易消化的食物为原则。目前需要强调的是，要防止“忌口”扩大化，对于癌症病人，不但可能吃鸡蛋，也可以吃鸡，两者都没有必要禁忌，值得提醒的是：肿瘤患者最好不饮酒、吸烟，因为它们可以减弱机体的消化功能和免疫防御机制。加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后全身血管处于扩张状盛态，血液循环活跃旺盛，有促进癌细胞转移的可能，必须加以提防。

　　五、合理安排乳腺癌病人的钦食

　　乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情化需要注意提案 医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处，下面这些饮食建议可让病人和家属参考：
　　（1）饮食要配合治疗：乳腺病人在手术前应努力的进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉的食欲有所下降，可产生恶心，呕吐等胃肠反应。这时病人应认识到，这是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这里副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按期接受各种治疗计划。
　　（2）饮食要有节制，不过量：过度营养以及肥胖对于乳腺癌的发生，发展都有不利影响。因此，在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营业员养的担提下，恪守饮食有节制不过量的原则。
　　（3）合理选择食物，适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质；又如豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可以因人、因地采用，不必强求一致。

　　六、乳腺癌病人术后早期进行康复锻炼

　　乳腺癌手术治疗后会给病人造成一定程序的形体改变，这就要求病人要有充分的思想认识和准备，以顽强的意志和毅力去配合医务人员，有计划、有步聚地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。
　　为什么要进行功能锻炼呢？
　　乳癌根治术后，由于手术的损伤，患侧手臂活动将会受了，有时出现肿胀。适进进行功能锻炼，可以使的手臂恢复原有的功能。术后近期主要进行握拳、屈腕、屈肘、上举的循序渐进的锻炼。术侧手臂在2个月内能越过头顶摸到侧耳部，这对于今后生活自理是十分重要的。

　　如何进行锻炼？
　　锻炼的步骤这：
　　（1）术后第1-3日（卧庆阶段），练习伸指，握拳，屈腕活动。
　　（2）术后第3-4天（伤口引流拔除后），练习坐屈肘活动。
　　（3）术后第5-8天（胸带松懈后），练习用手摸同侧肩部和耳部。
　　（4）术后第9-13日，（练习患侧上肢伸直，抬高，内收和屈伸，肩关节抬至平肩水平。
　　（5）术后第14日（缝线拆除后）练习肩关节。健侧手帮助患侧手旋转颈后，由低头位练后抬头挺胸位。

　　进行练习手越过头顶摸到对侧耳部。
　　抓强练习。身体尽量贴近墙壁，患肢手掌贴寺，手指一步一步向上摸，直至感到疼痛不能耐受为止。练习最终要求患侧上肢轻松自如上举180度。以肩关节为中心，做向有，向后的旋转运动。根据自己身体及伤口愈合情况，每项天4-6次，每次30分钟左右。多数病人在一个月以后，患肢活动能力基本恢复。
　　注意：
　　凡有下列情况，肩关节的活动应适当延迟和减少；
　　（1）有腋下积液、积气、皮瓣尚未充分与胸壁、腋壁贴和；
　　（2）术后第一流天腋窝引量过多；
　　（3）近腋区的皮瓣有较大面积坏死或值皮于近腋窝区。（具体运动方式可以参照上面讲到的乳房术后运动）

　　七、乳癌术后自我心理调整

　　1、痛苦是正常的情绪反应

　　当乳房切除清醒过来后，好像做了一场恶梦。虽然手术切除了癌肿，给病人和家属带来了生的希望，但是你第一次看到自己残缺的躯体时，有几个不泪流满面呢？这种深深的心灵痛苦，是乳房切除术后正常的心理反应。但是如果不能及时调整，任其发展，就会使人消沉，会把一个人的精神推向崩溃边缘，形成心理障碍。

　　2、积极、主动、有意识地及时调整心理

　　躯体的伤残已成为现实，只有敢于正规这个现实，我们才能积极主动地，有意识地调整自己的心态，不被这种内心的痛苦所压倒，更不会被这种内心的痛苦淹没了生存的欢乐。我们已经顽强的精神战胜了手术，我们更能以振奋的精神战胜痛苦，不能让心理障碍我们走向新生活。

　　3、怎样调节自己的心态？

　　宣泄 当你的心情不好，当你被痛苦压得喘不过气百，可以寻找一种方式发泄心中的郁闷，比如大哭一场。
　　倾诉 把自己内心的痛苦和想法，向你的家人、朋友、向你的医生、护士讲述，在交流中他们会给你理解、帮助和鼓舞。
　　了解 向医务人员了解有关乳腺癌的知识，以及谈癌色变的错误观念。乳腺癌并不比其他疾病更严重，随着科学技术的发展，不断有新的药品问世，新的治疗手段出现，在你的国内外专家的共同努力下，相信乳腺癌被攻克的日子不久将会来到。
　　参加活动积极参加一些病人自助的活动，比如“抗癌乐园”、“抗癌协会”等组织、通过集体活动可以使你获得有关活动，康复信息，忠告和友情。
　　弥补缺陷恢复原有形体，是走出痛苦，恢复自信的物质基础。手术伤口愈合后，应及时佩戴义乳。义乳可以迅速弥补身体缺陷，让您不再有残缺的感觉，走路不再低头含胸，害怕别人的注视。从一开始就不要给你的家人，朋友，尤其是自己的心理留下残缺的印象。你仍然美丽，有魅力。
　　继续原有生活当你的身体基本恢复、感到力气，有精力时不要再自己当成病人，要根据自己的情况，在家做些力所能及的工作，参加朋友的聚会等，逐步恢复性生活，和谐的性生活，对夫妻双方的健康和家庭的和睦是十分重要的。

　　八、外置义乳

　　切除乳房后需要配戴义乳的原因：
　　（1）维持体形均匀对称。
　　（2）减少因不相称姿势而引起的颈肩痛。
　　（3）提高自我形象及自信心。
　　失去一侧乳房引起胸部重量分布不平均，病人往往要侧起肩来平衡身体；这样一来，颈部、肩部都会受牵拉而引起疼痛。因此，切除乳房手术后的复健过程中，应包括配戴合适的义乳。
　　手术后4星期，乳房伤口完全愈合，无不适后，即可装配义乳。
　　装配义乳除了选择形状、大小和重量外，合适的胸围亦非常重要，一个附有放置义乳内袋的胸围可以维持义乳于正常位置。如胸围合身，义乳不需要放入内袋亦能固定。许多亚洲妇女误以为胸围是用来“遮盖”她们乳房。其实，胸围是用来盛托乳房（或义乳）的。
　　在任何情况下，合身的义乳均不会令你有尴尬的场面出现，你可以如常跳舞、远动等而无需担心义乳移位；合身的义乳具有合适的形状，放在稳当的位置，亦应该给予你正常的外观，合适的义乳可当成你身体的一部分。
　　装配义乳时，请带一紧身上衣，以便观察配戴的效果。请带一挚友，她可以为你提供较中肯的意见。

　　义乳为什么有些沉？
　　硅胶义乳有一定的重量是为了维持身体平衡，防止斜肩和脊柱侧弯的发生。在手中感觉沉些，戴上后的感觉沉些，戴上后的感觉会越来越好。这也是与普通义乳相区别之处。
　　乳癌切除手术切除的不仅是乳房，还有部分胸肌和皮下组织，造成严重的胸部塌陷。同时，失乳会使身体脊柱侧弯等身体状况。

Answer 2

1.病人心情要愉快
2.积极中药协助治疗。
3.多吃蔬菜和水果。
4.适当体育锻炼。
5.定期复查。

Answer 3

如果已经化疗了，且现在进行内分泌治疗，需要定期医院复查。平时进食少吃动物类脂肪。