女性尿道炎应该做哪些检查项目
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尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。本节只重点介绍非特异性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠?菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。
临床表现
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道 分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。 2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。 3.慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。
诊断依据
1.尿道刺激症状; 2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛; 3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常; 4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
治疗原则
1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物; 2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛; 3.注意休息,急性期短期内避免性生活; 4.抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素; 5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。
用药原则
1.使用广谱、有效抗生素; 2.根据临床和尿道分泌物细菌培养和药敏试验选择有效抗生素(包括新特药物)。
辅助检查
1.对急性尿道炎者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对慢性尿道炎者检查专案包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,排尿通畅,尿常规正常。 2.好转:症状体征好转,尿道分泌物明显减少,尿常规有少量红细胞和白细胞。 3.未愈:症状体征未改善,尿道口红肿,有分泌物,细菌培养阳性。
专家提示
尿道内感染,可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎成为尿道娄。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄,造成严重后果。抗菌素疗效不满意时应与淋菌性、非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别。本病应注意个人卫生和局部清洁,避免不洁性交而感染,患病早期应到专科门诊及时诊治。
临床表现
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道 分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。 2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。 3.慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。
诊断依据
1.尿道刺激症状; 2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛; 3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常; 4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
治疗原则
1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物; 2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛; 3.注意休息,急性期短期内避免性生活; 4.抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素; 5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。
用药原则
1.使用广谱、有效抗生素; 2.根据临床和尿道分泌物细菌培养和药敏试验选择有效抗生素(包括新特药物)。
辅助检查
1.对急性尿道炎者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对慢性尿道炎者检查专案包括检查框限“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,排尿通畅,尿常规正常。 2.好转:症状体征好转,尿道分泌物明显减少,尿常规有少量红细胞和白细胞。 3.未愈:症状体征未改善,尿道口红肿,有分泌物,细菌培养阳性。
专家提示
尿道内感染,可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎成为尿道娄。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄,造成严重后果。抗菌素疗效不满意时应与淋菌性、非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别。本病应注意个人卫生和局部清洁,避免不洁性交而感染,患病早期应到专科门诊及时诊治。
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尿常规 尿培养
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女性尿道炎4个检查项目
1、进行尿液常规检查,如果是患有尿道炎的患者,在进行尿液常规检查的时候,会发现尿液里面的脓细胞、红细胞、白细胞数量明显增加,患者的尿液呈混浊状,或者透明度较低。
2、分泌物涂片检查。取患者的尿道或者阴道的分泌物进行涂片检查,这种检查可以发现患者尿道或阴道分泌物当中是否有感染病菌,尤其是临平麦色菌引起的感染,常常需要进行尿道分泌物的涂片检查。如果是属于非特异性的尿道炎,通过这种检查方式也能发现大量的细菌生长。
3、进行体征检查。主要是通过肉眼观察,或者借助于器械进行观察,发现患者的尿道口是否有刺激症状,比如是否有红肿、产生脓性分泌物等。还可以在检查的时候按压看是否有压痛感。
4、尿液细菌学检查。这种检查主要是取患者的尿液进行病菌培养,主要是为了证实是否有药物会感染雌酮,检查有效率大约为80%到96%,细菌学检查对尿道感染具有非常重要的诊断意义,是属于尿道炎症的最基础的检查项目之一。
1、进行尿液常规检查,如果是患有尿道炎的患者,在进行尿液常规检查的时候,会发现尿液里面的脓细胞、红细胞、白细胞数量明显增加,患者的尿液呈混浊状,或者透明度较低。
2、分泌物涂片检查。取患者的尿道或者阴道的分泌物进行涂片检查,这种检查可以发现患者尿道或阴道分泌物当中是否有感染病菌,尤其是临平麦色菌引起的感染,常常需要进行尿道分泌物的涂片检查。如果是属于非特异性的尿道炎,通过这种检查方式也能发现大量的细菌生长。
3、进行体征检查。主要是通过肉眼观察,或者借助于器械进行观察,发现患者的尿道口是否有刺激症状,比如是否有红肿、产生脓性分泌物等。还可以在检查的时候按压看是否有压痛感。
4、尿液细菌学检查。这种检查主要是取患者的尿液进行病菌培养,主要是为了证实是否有药物会感染雌酮,检查有效率大约为80%到96%,细菌学检查对尿道感染具有非常重要的诊断意义,是属于尿道炎症的最基础的检查项目之一。
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