Question

如何知道肺癌是否扩散

具体有什么表现?

Answer 1

肺癌转移

肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。临床最常见的转移有以下几个部位：

1、肺癌脑转移 肺癌患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。

2、肺癌骨转移：大约有50%肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

3、肺癌肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现

4、肺癌肾及肾上腺转移：肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。

5、肺癌其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

Answer 2

一、肺癌扩散表现之呼吸困难：肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。

二、肺癌扩散表现之胸痛：约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可造成不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时，则产生不规则的纯痛或隐痛，呼吸、咳嗽时疼痛加重。肋骨、脊柱受侵犯时，则有压痛或隐痛，呼吸、咳嗽时疼痛加重。肋骨、脊柱受侵犯时，则有压痛点，而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。

三、肺癌扩散表现之上腔静脉阻塞综合症：癌肿侵犯纵膈，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉血张，可造成头疼和头昏或眩晕。

Answer 3

　　主要从两个方面来看：第一个方面是看肺癌常见的转移部位判断有没有转移，比如肺内和肺外，肺内的主要是上叶肺，上叶的肺癌是否到中叶下叶，或者对侧的肺有没有转移;第二个比较常见的转移部位，比如头部、肝、肾、骨这些部位，当然这些地方就需要做比较常规的检查，比如头部的CT、胸部的CT、骨扫描甚至是PETCT来判定;第二个方面对于肺癌是否转移就是看有没有这方面的症状，如果病人有头痛、有关节骨痛这些，就要高度小心，做相应的检查准备工作。
　　肺癌是可以预防的，也是可以控制的，有的研究表明，西方发达国家通过空间和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。
　　肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预;二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治;三级预防为康复预防。
　　一级预防包括禁止和控制吸烟，保护环境，职业因素的预防，科学的饮食。国外的研究已证明，戒烟能明显见的肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌的发病率降低越明显，因此戒烟是预防肺癌最有效的途径，也有的研究证明，大气污染，烟雾指数等于肺癌的发生率呈正相关关系，保护环境减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施，许多职业致癌物增加了肺癌发病率已得到控制，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌的发病率，蔬菜水果可以预防肺癌。

Answer 4

主要从两个方面来看：第一个方面是看肺癌常见的转移部位判断有没有转移，比如肺内和肺外，肺内的主要是上叶肺，上叶的肺癌是否到中叶下叶，或者对侧的肺有没有转移；第二个比较常见的转移部位，比如头部、肝、肾、骨这些部位，当然这些地方就需要做比较常规的检查，比如头部的CT、胸部的CT、骨扫描甚至是PETCT来判定；第二个方面对于肺癌是否转移就是看有没有这方面的症状，如果病人有头痛、有关节骨痛这些，就要高度小心，做相应的检查准备工作。

Answer 5

最简单的方法就是摸锁骨上淋巴结是否肿大