Question

鼠疫有什么症状？

鼠疫是怎么传播的，什么原因造成的鼠疫？

Answer 1

病情分析：鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。

Answer 2

临床以腺鼠疫最多见，肺鼠疫病死率最高，其他还有败血症型、皮肤型、肠炎型、眼型等。
①潜伏期：腺鼠疫1～12天，一般3～4天。肺鼠疫和败血型鼠疫数小时～3天。
②全身中毒症状：各型早期的全身中毒症状大致相似，有急起的高热、衰竭、出血倾向、意识模糊、头痛及四肢剧痛、局部淋巴结肿大等。

Answer 3

概述 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。 病因 （一）传染源：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。 （二）传播途径：动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。 （三）人群易感性：人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。 症状 潜伏期一般为2～5日。 临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。 （一）腺鼠疫：占85～90%。除全身中毒症状外，以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%；其次为腋下，颈及颌下。 （二）肺鼠疫：是最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音；胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。 （三）败血型鼠疫：又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。 （四）轻型鼠疫：又称小鼠疫，发热轻，患者可照常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。 检查 1．常规检查。 （1）血象：白细胞总数大多升高。 （2）尿：尿量减少，有蛋白尿及血尿。 （3）大便：肠炎型者呈血性或粘液血便，培养常阳性。 2．细菌学检查：采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。 （1）涂片检查。 （2）细菌培养。 （3）动物接种。 3．血清学检查。 治疗 凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养（每3日1次）3次阴性，肺鼠疫6次阴性。 （一）一般治疗及护理。 1．严格的隔离消毒。 2．饮食与补液。 3．护理。 （二）病原治疗：治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。 1．链霉素：为治疗各型鼠疫特效药。 2．庆大霉素。 3．四环素：对链霉素耐药时可使用。 4．氯霉素：对小儿及孕妇慎用。 5．磺胺嘧啶：磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。 （三）对症治疗。

Answer 4

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