Question

经常容易上火，口腔溃疡是怎么回事

我比较喜欢吃辣的东西，所以经常容易上火，口腔溃疡，请问下口腔溃疡是缺乏维生素吗？

Answer 1

　　很多人认为秋天会「上火」，一到秋天就很容易得口腔溃疡。口腔溃疡虽然不是什么大病，却严重影响吃东西。所以，在这个吃货当道的世界，口腔溃疡的治疗方案也格外多。最近就有网友表示，「复方氯已定含漱液」是治疗口腔溃疡的神药。

　　我们到底因为什么得口腔溃疡？这种含漱液真的这么管用吗？

　　一般我们所说的口腔溃疡，是指复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜病，总的发病率在10%~25%之间。

　　根据症状强弱，可以将该病分为三类。

　　一是轻症阿弗他溃疡，约占到所有患者的80%。溃疡较小，数目不多，边界清楚。有红（外周约1mm的充血红晕带）、黄（表面覆有浅黄色假膜）、凹（溃疡中央凹陷）、痛（明显灼痛感）的特点。一般持续1~2周，即使不治疗也能自己痊愈，不过容易复发。

　　重型阿弗他溃疡常常只有单个，范围大，程度深，直径可达10~30mm。初发于口角，可向口腔后部蔓延，影响正常说话和吞咽。发作期可长达数月，并常常出现低热、乏力等全身性症状。

　　疱疹样阿弗他溃疡又称口炎性口疮，溃疡小、数目多，可多达数十个，且临近溃疡可融合成片，也会有头痛、低热、全身不适等症状。

　　对于病因，传统上认为阿弗他溃疡和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化等因素有关，【1】新进研究则显示，免疫和心理因素也可能是阿弗他溃疡的推手。

　　有学者通过对患者的细胞免疫功能进行检测，发现他们的T细胞和NK细胞等免疫细胞明显低于对照组，其免疫细胞的增值能力、分泌能力、表面受体表达等，也明显低于正常人群。这提示，免疫功能下降可能不是复发性阿弗他溃疡的结果，而是其原因。【2】

　　再如，有学者用EPQ量表测试患者的性格，结果显示，复发性阿弗他溃疡患者普遍具有情绪不稳定的特征，SCL-90量表测试显示，患者的人际敏感、抑郁、交流、敌对因子等得分明显增高，提示患者有明显的情绪障碍，心理状态比正常人群差。【3】

　　总的来说，复发性阿弗他溃疡的病因学研究，虽然有一定的进展的，但确切的致病因素仍然不明确。正因如此，临床上对于复发性阿弗他溃疡，强调对症施治。针对病人的症状，在消炎药、止痛药、糖皮质激素、免疫增强剂、心理干预治疗等方案间灵活选择，以期能尽快治愈患者，减少复发。

　　而复方氯已定含漱液，其主要成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。

　　氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于治疗慢性牙龈炎及口疮。

　　甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果。

　　薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒的作用。【4】

　　据其成分，我们可以看出，复方氯已定含漱液对于缓解复发性阿弗他溃疡的症状有一定效果；作为乙类非处方药，安全性也较有保障。

　　尽管如此，正如前文所说，复发性阿弗他溃疡病因较为复杂，强调对症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同时使用一种以上的含漱药物，注意要间隔一段时间，避免可能存在的药物交叉反应。

　　真相：能够引起口腔溃疡的原因有很多。杀菌的漱口水并不能保证百分之百有效。

 

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　　参考文献

　　【1】王贺忠, 戴会珍. 复发性口腔溃疡病因学研究现状[J]. 内蒙古医学杂志, 2001, 23(2): 136-138.

　　【2】孙黎飞, 刘海军, 于广远, 等. 复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究[J]. 中国免疫学杂志, 2001, 17(6): 332-333.

　　【3】常丽云, 李冬冬, 倪俊芝. 复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J]. 口腔医学, 2005, 25(4): 226-227.

　　【4】相芬芳, 马运玲, 潘青转, 等. 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2006, 13(23): 4285-4286.

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作者：赵言昌

Answer 2

第一 是不是缺少维生素，判断方法，平常爱不爱吃水果 带叶蔬菜之类，如果没有，就考虑补充维生素。特别是维生素B2、B12和维生素C。
第二 如果不缺乏维生素，那么考虑补充微量元素，以锌为主，锌是促进伤口愈合的必需元素，平常爱喝豆浆类豆类饮料会造成微量元素的流失。
第三 如果以上两种情况不存在，那么肯定是虚火上升所致，最好的办法是找中医开个药方，你就说火气旺口腔溃疡严重，他就会给你一个方子，很便宜，我30快钱抓了五天的药，吃完再没犯过。以前一年365天有300天是溃疡，那个难受啊。。
第四 祝你早日康复。

Answer 3

出现口腔溃疡的原因有：⑴长时间地精神刺激、憋屈生气、化疗、理疗、洗血、熬夜、过度疲劳等。⑵吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等强刺激性食物。⑶长时间地受凉、受热和身体缺水。⑷常吃生冷、干硬、烧烤等食物。(5)吃刚摘收的小麦、玉米、白薯等粮食作物。（6）与消化系统有关，如消化不良、胃炎、便秘。（7）也有少部分人与遗传因素有关。（8）另外与内分泌失调有关系，有些人在月经前会得口腔溃疡。由于上述某一种或几种因素，导致植物神经紊乱，微循环通道堵塞，使某种或几种微量元素缺乏（VB2、VB6、B12 、VC等），致使某部位产生溃疡，特别是口腔部位最容易产生溃疡,其次是肛门和女性阴道部位。
治疗溃疡一是要用药物治疗，二是生活起居要注意，多锻炼身体，保持积极乐观的情绪，与口腔溃疡有关的不良习惯要克服，这样大大有利于溃疡的康复。
长期应对措施：尽量杜绝或限制上述因素对身体的干扰和破坏，给自己身体始终造成一个良性微循环的环境，从根本上杜绝溃疡滋生的条件。目前这也是根除口腔溃疡的基本方法。
短期应急治疗措施：往溃疡面上点口腔溃疡散，或冰硼散，或六神丸，或口服溃疡灵胶囊，或用云南白药外敷溃疡面。另外，补充微量元素（补充维生素短期很难凑效，3至4个月才能达到效果，所以维生素要压成面，直接涂在溃疡面上，这样效果来得更快些），多喝稀饭，多饮水，多吃蔬菜和水果，以利修补微循环通道。涂抹“口疮灵”是治疗口腔溃疡的最佳方法(这种药正在申请专利，目前很难搞到)。一般患者涂抹一次就愈。用药方法：先用消毒棉签把溃疡面擦去，然后把口疮灵涂抹上去。不痛不痒，严重者三次就可痊愈，也没有副作用。
当前，正规医院也没有很有效的方法，对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，治疗至少需要一个星期，多者一个月，甚至更长时间。 所以预防此病的复发尤为重要。

Answer 4

口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，又称口疮，发作时疼痛非常明显，可未经治疗而自愈。也有的反复发作，称为复发性口腔溃疡，对患者的工作和生活造成了很大的影响。口腔溃疡的具体发病原因至今尚无定论，但是它的发生与许多因素相关，如细胞免疫功能降低；腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病；内分泌变化；精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素；缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2、遗传等其他因素。要想根治口腔溃疡，根本的途径要从增强身体素质、提高免疫能力着手。经常患口腔溃疡的人生活中应注意做到：心理调节，达到宽慰乐观；保持口腔、皮肤卫生，坚持经常刷牙、漱口、洗澡；注意排便通畅、睡眠充足；注意营养搭配，多吃新鲜水果和蔬菜以清理肠胃，避免口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤，油炸品等易引发或加重口腔溃疡。当口腔溃疡发生时，溃疡处可用以下任一方法： 1 意可贴。 2 庆大霉素注射液涂于口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，2 3日即愈。 3 维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处，每天2次。一般3—4次即可痊愈；轻者1—2次即可痊愈，但初次用药时，疼痛显著。 4 云南白药敷于溃疡处，一日2次，一般2 3天痊愈。 5 也可用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡表面。在发病较重情况下可考虑全身治疗： 1 在溃疡发作时，补充维生素Bl、B2、B6及维生素C和锌，可提高机体的自愈能力。 2 当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。 3 在溃疡不断复发时，可考虑使用调整免疫功能的药，如肾上腺皮质激素，一般中小剂量，短疗程，也可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草、六味地黄丸、补中益气丸等，以减少复发。需提醒的是，以上治疗应在医院进行正规治疗，尤其是顽固性复发性口腔溃疡还需排除恶性疾病的可能。

Answer 5

口腔溃疡好发于青壮年人，一年四季都会发生，尤其是夏天昼长夜短，气温升高，人们比较晚睡、熬夜，加上现代人习于吃烧烤油腻的食品，使热性体质的口腔溃疡更容易发生。 不论是单发性或慢性的口腔溃疡，维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的 预防口腔溃疡： 第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染。 第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。 第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类（冬笋、毛笋、笋干）、腌制品（咸鱼、咸肉、咸菜）、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。 第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳；培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。