Question

急性肾衰竭能治好吗？

Answer 1

有的病人一听医生说“你的病是急性肾衰”，顿时觉得无药可医了，事实上，急性肾衰竭经过及时积极的治疗，肾功能是可以恢复正常的。其总的治疗原则是去除病因，维持水、电解质及酸碱平衡，减轻症状，改善肾功能，防治并发症发生。从临床表现看，我们知道急性肾衰竭分为三期，同样，治疗方式在这三期中也各有侧重点，特别是少尿期。 1.少尿期的治疗 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡，控制氮质潴留，供给适当营养，防治并发症和治疗原发病。 （1）卧床休息：所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。 （2）饮食：能进食者尽量利用胃肠道补充营养，给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质，然后循序渐进补充部分热量，过快、过多补充食物多不能吸收，易导致腹泻。 （3）维护水平衡：少尿期患者应严格计算24h出入水量。 （4）高钾血症的处理：最有效的方法为血液透析或腹膜透析。若有严重高钾血症或高分解代谢状态，以血液透析为宜。高钾血症是临床危急情况，在准备透析治疗前应予以相应紧急处理。 （5）低钠血症的处理：低钠血症一般为稀释性，体内钠总量并未减少，因此仅在<120mmol/L 或虽在120-130mmol/L 但有低钠症状时补给。 （6）低钙血症与高磷血症：补钙可用10%葡萄糖酸钙，高磷血症应限含磷物食，并可服用氢氧化铝或磷酸钙。 （7）纠正代谢性酸中毒：对非高分解代谢的少尿期患者，补充足够热量，减少体内组织分解，一般代谢性酸中毒并不严重。但高分解代谢型代谢性酸中毒发生早，程度严重，可加重高钾血症，应及时治疗。对严重代谢性酸中毒应尽早做血液透析较为安全。 （8）应用速尿和甘露醇：甘露醇作为渗透性利尿药可应用于挤压伤病例的强迫性利尿，但对已确诊为少尿（无尿）患者停止使用甘露醇，以免血容量过多，诱发心力衰竭、肺水肿。 （9）抗感染治疗：开展早期预防性透析以来，少尿期患者死于急性肺水肿和高钾血症者显著减少，而感染则成为少尿期主要死亡原因。常见为血液、肺部、尿路、胆管等部位感染，可根据细菌培养和药物敏感试验合理选用对肾脏无毒性作用的抗生素治疗。 （10）营养支持疗法：急性肾衰患者特别是败血症、严重创伤等伴有高分解代谢状态，每天热量摄入不足，易导致氮质血症快速进展。营养支持可提供足够热量，减少体内蛋白分解，从而减缓血氮质升高速度，增加机体抵抗力，降低少尿期死亡率，并可能减少透析次数。 （11）血液透析或腹膜透析：早期预防性血液透析或腹膜透析可减少急性肾功能衰竭发生感染、出血、高钾血症、体液潴留和昏迷等威胁生命的并发症。什么叫预防性透析?是指在出现并发症之前施行透析，这样可迅速清除体内过多代谢产物，维持水、电解质和酸碱平衡，从而有利于维持细胞生理功能和机体内环境稳定，治疗和预防原发病的各种并发症。 2.多尿期的治疗 当病人的尿液开始增多，逐渐进入多尿期的时候，切不可认为后面就没有风险而掉以轻心了。此期开始时威胁生命的并发症依然存在。治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。对于不能起床的病人，尤应防治肺部感染和尿路感染。 3.恢复期治疗 一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用对肾脏有损害的药物。 本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。总之，对急性肾衰竭患者应按以上治疗原则认真处理，尽量预防其发展为不可逆性肾功能衰竭。

Answer 2

急性肾衰竭一般都能治愈，不过要查出病因。一般在一星期内都能治愈，除了某些疾病引起的急性肾衰竭，如癌症晚期，急性肾挫伤等。请在主诊医生指导下治疗。

Answer 3

急性肾衰竭可以治好的。建议积极治疗，平时避免用一些对肾脏有损伤的药物，避免进食过多草酸含量高的食物，饮食要少盐。

Answer 4

长沙普济肾病医院专家介绍：
　　由于肾衰竭是一种进展性变化的肾脏疾病，引起的病因也较为复杂，因此治疗上针对针对各种时期表现病情不同的患者，给予的治疗也不同。
　　1、少尿期治疗：注重调解水、电解质和酸碱平衡，并在饮食上供给足够的营养，并给予优质蛋白质，限制患者蛋白质摄入。可采取预防性血透或腹膜透析，以减少急性肾衰竭感染、出血、昏迷等并发症的发生。
　　2、多尿期治疗：仍是注重维持水、电解质和酸碱平衡，但相应的需要注意控制氮质血症，失水和低钾血症等。并注意预防患者肺部和尿路感染。用药上遵循医嘱，慎用药物，严格选择肾毒性最小的抗生素。
　　3、积极治疗原发病：各种引起急性肾衰竭的原发病，如严重外伤、严重感染等，应进行积极有效地治疗，特别应处理好血容量不足、休克和清除坏死组织等
　　4、恢复期处理：对于治疗有效果后的患者，恢复期一定要注意好合理的生活习惯。多注意休息，加强调养，逐渐恢复运动量，健康饮食，并随时预防感染，避免使用肾毒性药物等等。

Answer 5

急性肾衰竭有的是可以治愈的，有的可能发展为慢性肾衰竭等情况。注意休息，避免过度紧张和劳累，饮食应该清淡，避免摄入辛辣以及过于油腻的食物，还应该限制蛋白质和盐。苓白多菌粉可以促进血液循环，在对症降指标的同时修复肾脏的病理损伤。将已发生纤维化的肾脏进行修复。