Question

骨折的愈合过程

Answer 1

骨折的愈合过程是从骨折后就开始了的，是骨折断端间的组织修复反应，最终恢复骨的正常结构和功能。包括纤维组织连接和纤维组织转化为骨的过程。由骨折所在的部位不同，而分长管状骨的愈合（主要是皮质骨的愈合）和松质骨的愈合。长管状骨的愈合，分为原发性骨痂反应，也就是骨折局部损伤引起的组织坏死包括骨坏死，坏死骨周围的活骨组织通过增殖而连接，和内、外骨痂的形成和连接，也就是骨折周围的软组织，像骨膜中的成骨细胞，纤维母细胞转变为骨母细胞而成骨，连。人为分为4期，也就是1、肉芽组织修复期，清楚坏死物质，血管长入，间充质细胞增生，需要2-3周；2、原始骨痂形成期，骨折处组织刺激细胞增生，形成初始骨痂，包括膜内化骨和软骨内化骨，有内外骨痂和连接骨痂和封闭骨痂等，开始于骨折后7-10天，约需要6-12周完成，达到临床愈合；3、成熟骨板期，新生骨小梁增加，规则，死骨被新生骨组织爬行替代，由原始的不规则骨痂改建为有力的板状骨，需要8-12周完成；4、塑形期，在应力刺激下，成骨细胞和破骨细胞共同作用，恢复骨骼的正常状态和功能，骨折线消失，骨髓腔再通，开始于骨愈合的开始，完成需要几个月或者是几年。松质骨的愈合因为血液丰富，外骨膜相对较少，很少出现骨坏死，也较少形成外骨痂，主要是通过周围正常骨组织的直接扩散，钙化而完成愈合过程，愈合速度较快。