Question

早上咳出的痰里有血是怎么回事？

Answer 1

你好，这个情况考虑是慢性咽喉炎，出血可能是咽喉的渗血。
建议注意保暖，避免刺激性气体吸入，多饮水，清淡饮食，服些消炎，止咳，化痰，止血等药物，做个喉镜或是支气管镜检查看看。

Answer 2

痰中带血对于青年人来说，可能是由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。但如果一个40岁以上的人出现痰中带血，则要警惕肺癌的发生。应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查，这两种方法简便、经济、痛苦少，阳性率也较高。 血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况： 第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。 第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。 第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。 第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。 一般肺部X线片可以初步诊断或排除诊断。

Answer 3

一旦出现痰中带血这种情况，检查排在第一位，当然其治疗要看血量多少而定。痰里面有血叫咯血，分为少量咯血、中量咯血、大量咯血。中量咯血、大量咯血首先治疗排在第一位，首先以止血为主。少量咯血可以优先安排检查，如胸部CT检查、气管镜检查，先把原因给弄清楚。大量咯血就紧急止血，以抢救为主，先把患者的命保住。因为检查的过程中有风险，最危险的就是咯血窒息，咯血窒息会危及生命，所以首先要保证不要堵到气管里面，要把它咯出来。止血的措施有很多，内科最常见的是应用垂体后叶素或酚妥拉明，有心脏病的要和硝酸甘油一起用，先把血给止住。如果上述处理止血无效，可以在气管镜下止血。只要知道是哪一段出血，第一时间止不住就用球囊把它堵住，至少它不窒息，这样血就会止住。当然还有经血管介入止血，经血管介入是指发现哪个血管在出血，如支气管动脉出血就把它栓住，这些都是有效的措施。有效止血后再根据出现原因进行处理。因为中量咯血、大量咯血者不宜搬动，一搬动可能出血量就会增大，这时候注意事项非常关键。具体包括以下几点：第一、不能喝开水，因为热胀冷缩，一热血管就扩张，要喝凉水、温水，还有洗澡不能洗热水澡；第二、卧床的时候要患侧卧位，发现左侧出血要往左侧卧，要把右侧保住，以免病变累及右侧肺部；第三、绝对卧床休息、少动；第四、患者要处于安静状态，因为人其实处于非常安静的状态，最有利于止血。如果患者血压高，要把血压控制下来；如果患者很烦躁、焦虑，要给予镇静、抗焦虑治疗。但注意镇静、镇咳不能过度，以免影响到咳嗽中枢，血不容易排出来就会引起窒息。总之，如果发现痰里面有血，要及时到医院找医师，医师会给予相应的治疗。