Question

我的肝功能都很正常，就是在两对半检查的是第一项和第五项是阳性的。请问这正常吗？

我应该怎么办？会传染吗？

Answer 1

　　你的肝功能很正常？你怎么知道的呢？做过肝功化验吗？
　　乙肝两对半检查中，第一项是HBsAg(乙肝表面抗原）第五项是抗-HBcAg（乙肝核心抗原抗体），如果没有意外的话应该是这两项，你可以核对一下你的检查单。
　　乙肝表面抗原阳性说明你已经感染了乙肝病毒，并且现在正在感染。乙肝表面抗原是人在感染乙肝病毒后最先检查出的抗原。
　　乙肝核心抗体是人在感染乙肝病毒后最先检查出的抗体。它虽然是抗体，但是对人体没有保护作用。但是因为它在感染乙肝病毒后很早就会出现，而且滴度较其他的都高一些，所以往往成为感染乙肝后，最早检查出来的阳性项目，敏感性很高。
　　HBsAg和抗-HBsAg没有阳性，说明乙肝病毒感染处于稳定期，病毒复制不活跃，所以滴度比较低，检查是阴性。如果这两项专为阳性，说明已经由稳定期进入活跃期，这是病情恶化的表现。
　　所以，根据你的检查，我判断你现在有两种可能：
　　1.乙肝感染早期，肝脏内病毒数还很少，只有很敏感的表面抗原和核心抗体是阳性，其他的还没有转阳。而且病毒对肝细胞破坏还很少，所以肝功显示正常。等一星期再做一次检查，如果还是结果还是这样，就可以按第2调解释。如果肝功有异常，乙肝五项中HBsAg和/或抗-HBsAg出现阳性，就可能是病情加重，需要尽快治疗。
　　2.乙肝病毒携带者，就是处于稳定期。这种状态可以维持几年到几十年，也可能终生都处于这种状态，对肝功没有影响，平时也没有任何异常感觉，只是在检查时出现阳性检查。这类患者不需要有心理负担，平时避免剧烈运动，注意保护肝脏，禁服对肝脏有损害的药物。定期检查肝功和乙肝五项，防止病情恶化。