Question

转氨酶一直降不下来

有弱阳性抗体，转氨酶突然上千，总胆红素高。医生诊断药物伤肝。住院治疗三次，转氨酶降到一百。回家吃药保肝，转氨酶又上升到两百多。有高血压，胆囊炎。这怎么回事，为什么降不下来？医生全面检查，也未查出病因 54岁，女

Answer 1

您好：乙肝患者转氨酶长期不降有几个方面的原因：1.肝炎病情的双重或多重感染。比如乙肝合并丙肝感染、乙肝合并丁肝感染、乙肝合并肝硬化、乙肝合并脂肪肝和酒精肝等导致转氨酶长期不降或反复升高。2.肝炎病毒连续复制及机体免疫调控功能失常，使病情持续活动或发展。3.以往有较长时间的饮酒史，或恢复期常常饮酒，引发肝脏醇中毒。4.因病后活动太少，过多进食糖、脂肪和滋补品，引发肥胖，肝脏脂肪浸润，导致脂肪肝。5.在肝炎恢复期内不注意体息，或经常熬夜，缺少睡眠等，也是肝炎病人及乙肝大三阳转氨酶长期不降的原因。6.长期过量或过多品种地服用肝炎药物。有时也会加重肝脏负担，导致肝脏损害。7.肝炎病人并发了肝脏外其他系统疾病。8.肝炎后因不恰当地使用能引起肝损害的某些抗生素、镇静剂、退热剂等。9.并存肝内或胆囊结石、先天性肝内胆管扩张症等。以上这些原因都会造成乙肝患者转氨酶持续不降。因此，当出现乙肝患者转氨酶持续不降的情况，也不要惊慌及时到医院进行HBV—DNA、肝纤四项、B超等相关检查，以明确造成乙肝大三阳转氨酶持续不降的原因，然后对症下药，才是克服大三阳转氨酶持续不降的最好出路。

追问

查过丙甲乙肝都好着，有弱阳性抗体。她就是晚上睡眠不好 最近停药看看。常觉得乏力。在医院住院就降下来，出院吃药就不行

Answer 2

你好看了你的描述建议你进行肝硬化等的治疗转氨酶高表明肝脏有一定的损伤

Answer 3

不建议采用抗病毒西药治疗。因为一旦用药就很难再停药了。你可以考虑选择一家专业的治疗肝病的中医院就诊，采用中草药为主来治疗。

Answer 4

在排除肝脏原发原因的情况下，考虑有没有肝转移，同时要考虑药物的影响，是不是药物引起的！
安康市中医院-消化内科-崔翔主治医师

Answer 5

你好，这个情况，不要大量应用药物治疗，可能是脂肪肝的情况造成的，还有就是熬夜，饮酒有关系，可以多喝水，清淡饮食，戒酒，避免熬夜，可以通过锻炼，饮食调理，希望我的回答你满意，给个评价，谢谢