Question

不由自主的老掉手中东西是什么病

年龄50岁，女性。有时在临睡前还发生全身抽动，发作后不记忆发作情况，发作后恶心头疼，

Answer 1

　　考虑癫痫,建议及早就医

　　一、临床表现：
　　根据临床发作类型分为：
　　一 全身强直－阵挛发作（大发作）：
　　突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
　　二 失神发作（小发作）：
　　突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
　　三 单纯部分性发作：
　　某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
　　在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病
　　随着社会的发展，卫生状况的改善，脑寄生虫病引起的癫痫有所减少，此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源，使虫卵进入体内，随血循环寄生于大脑皮层，引起癫痫发作。所以我们平时要注意饮食、饮水卫生，如果病人有皮下结节，有癫痫发作应尽早做头颅CT、MRI检查，以发现病灶，及早治疗。

　　二、癫痫辅助检查：
　　1.EEG、BEAM、Holter（脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。
　　2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。
　　3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用。
　　一、一般药物治疗：
　　1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
　　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
　　②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
　　③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
　　④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
　　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
　　4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
　　5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
　　二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。
　　一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
　　但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
　　三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。
　　四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
　　五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
　　1.积极有效的控制抽搐：
　　①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
　　②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
　　2.处理并发症：
　　保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。

Answer 2

发作后不记忆发作情况可以肯定是癫痫。全身抽动还属于癫痫大发作。排除TIA和帕金森。
当然，手不自在掉东西似乎又属于小发作。但总之癫痫是肯定的。
建议：去正规大医院做脑电图确诊。近期不要做因为意识忽然丧失而导致严重事故的事情，比如开车（不过你都50岁了，估计也不会开车）
严格按医生要求用药治疗，不要乱投医，不要相信中医。

Answer 3

肯定是癫痫，手上老是掉东西其实就是癫痫的一种小发作，应该马上医院看看。

Answer 4

年龄？掉东西时意识是否清楚？癫痫，TIA，帕金森都不能排除

Answer 5

可能是没睡够吧