Question

老年人腿肿，怎么办？

77岁的老人，整个下半身浮肿，一按一个坑。

尝试过长期吃中药、并吃利尿的药物，结果肠胃和心脏不能负担，还弄得住院。

因为胆囊萎缩和结石，也不能吃鸡蛋这些蛋白质食品，吃了就胆囊痛。

腿部做过手术，现在腿里还有钢钉，所以也没办法运动。

总之情况挺复杂。

求真正懂的人解答，感激~

Answer 1

他的腿肿是因为什么，糖尿病、肾病、关节、风湿？不过不管是因为什么都可以可以采用热敷的方式。“中药热敷”具有祛风除湿，活血化瘀，舒筋通络，消肿镇痛，破瘀生新，祛腐生肌等功效。通过热敷改善微指蔽碧循环代谢瘀积的酸性物质，激活修复病变组织，使椎间盘纤维环破裂愈合恢复弹性，致髓核回纳。

我妈是双腿膝盖肿大，关节炎和骨刺引起的，就是用的热敷。一个中药包，用酒把中药弄湿，加热之后中药包贴着肿的地方，在上面包上暖水袋，一天一个小时到两个小时都可以。效果不错并悉。但是他要是没有心脏病高血压之类的，还是泡药浴最好，39度左右的水温泡半个小时到一个小时就唯举行。效果比热敷好很多。

这个情况西医起到的作用不大了，吃药效果不好还伤胃。用中医副作用小，虽然慢一点，可是这本来就是急不得的病。

Answer 2

有些人一见腿肿就认为肾出了毛病，盲目使用利尿药物。其实引起下肢浮肿的原因有很多，不要乱用利尿药，那样不但会延误病情，而且还会引起水、电解质紊乱，甚至损害肾脏功能。

下肢浮肿既可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一。

心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。

肾性浮肿急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。

肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏，使门静脉回流受阻及门静压力增高所致，但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系，浮肿从踝部开始而向亮茄上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和头面部。

营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。

局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。

小腿肿，可能是高血压所致的肾损害，可以查个小便常规和肾脏B超，同时建议查个肝胆B超，最好戒酒，遵医嘱用药控制血压。同时注意保持良好的心态。

http://bbs.fx120.net/Question/2005-9-28/203106.shtml

老年性浮肿释疑

有些老年人常出现腿肿，尤其是久坐后，两腿胀得难受。用手按压小腿，一按一个坑。
老年人腿部出现浮肿，一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关，还有相当一部分是特发性老年性浮肿。这类浮肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而形成皮下水肿。此外，老年人的血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退，经过皮肤蒸发的水分减少，且心脏、肺脏、肾脏功能减退，内分泌功能也不够稳定。这些因素综合作用，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿。
对老年性浮肿，首先要搞清楚病因。如果与疾病有关，要积极控制原发病；属于特发性浮肿，无需治疗。无论何种原因所致下肢浮肿，都要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。浮肿严重时，可服用宣肺、健脾、益肾的中药，如黄芪、桂枝、茯苓皮、陈皮、白术等。这些药物，应在医生指导下合理应用。

老年腿肿很常见，约占老年人的1／3以上。临床常见两大类疾病：
一类为全身性重病，像心脏病，如心衰；肾脏病，如蛋白尿、肾功能不全；肝脏病，如肝硬化；癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者。
另一类为下肢淤血性疾病，主要有三种：一是下肢浅静脉瓣关闭不全，又称下肢静脉曲张。此病与长期站立工作、下肢受寒损伤有关。病人自觉患肢沉重，酸胀乏力，小腿肌肉经常痉挛。由于局部皮肤营养不良还会并发湿疹性皮炎、溃疡、丹毒等。二是下肢深静脉瓣关闭不全。患肢沉重感及酸胀疼感较重。持续深静脉高压和穿通支关闭不全使深静脉血逆流入浅静脉，因而有下肢静脉曲张表现，一般用彩色多普勒检查可清楚地显示下肢深静脉和穿通支的各种异常，从而明确诊断。三是下肢深静脉血栓形成。主要罩键液见于以下四种情况：1.盆腔下肢手术和其他大手术后；2.病重卧床；3.静脉挫伤、静脉注射输液及静脉炎症；4.血液高凝状态，如脾切除后、癌症、应用止血药或脱水剂、心梗、脑梗、动脉粥样硬化等。临床特点是突然发病，患肢(单侧)迅速肿胀、疼痛，站立时加重。局部皮肤青紫色，常称“股青肿”。患肢大腿、小腿均可增粗，腓肠肌有明显压痛，足背展屈时疼痛。患者易合并肺栓塞，危及生命，应急诊入院。
一般治疗包括抗栓、降黏、应用活血利尿的中西药物，日常生活护理应注意抬高患肢，适度运动，穿弹力袜，定期随访医生，以便及时观物物察处理。

Answer 3

俗称“男怕穿靴、女怕戴帽”，指的是男性害怕下肢水肿，女性害怕面部浮肿。其实，岁数大了，走路多时下肢很容易肿胀，老年人不必为此过分紧张。
下肢水肿以足踝部最为多见。如果是临睡前，用手按小腿有指痕下陷，第二天则消失的水肿，多因年老陪旅气虚所致。调理时注意健脾益肾，多吃含蛋白类的食品，比如牛奶、鸡蛋、豆制品、芝麻、瘦肉等，预防低蛋白血症，防止腰酸、腹腊乱薯泻等脾肾两虚现象的发生。
另一种常见的下肢水肿是淤血阻滞引起的，表现为下肢皮肤粗糙、隐痛、发冷等气血不通现象，严重者可出现一侧下肢静脉闭塞。但对老年人来说，经常出现下肢肿胀现象还应注意区别肾、心、肝等主要脏器的病因，及时化验肝、肾功能及尿常规，不要耽误其他病的诊治。
老年人常见的下肢水肿除病因外，生活的调理应注意以下方面：
1.睡觉时下肢适当抬高，坐椅不可太高，减少下肢下垂的时间。衣裤不能太紧，注意保护好腰及下肢的血液循环。
2.适当的活动，促进血液循环。因为活动过多，下肢疲乏会加重水肿；不活动则血气不通，更容易水肿。
3.吃盐不可太多。太咸的食品轮者、肥甘厚腻的食品都不利于消化。
4.注意保护肾脏，除经常检查肾功能外，一般药物不应使用，以减少肾脏负担。多吃些有利消肿的食品，如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫芦等，不要轻易使用药物。
建议如果能去医院治疗，尽量去专科医院治疗。

Answer 4

这是体循环障碍的表现
不能吃利尿药不能运动还不能补充蛋白质确实有些棘手
老人那么大袭灶年纪，如果没拍察扮有其他的病症那就不用太担心没铅了
给老人查查心脏特别是右心功能，和肾脏功能
看看有没有什么病变

Answer 5

现在考虑肾脏功指迅辩能代谢紊乱引起的肿胀的表现，体内的电解质紊乱引起的症状。推荐菌疗，由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉，可清除导致肾昌搏小球基底膜损伤的免疫复合物，改善肾小球的滤过功能。天然食药用真菌，不加重肾脏负担。唯缺益肾养肾，并且可以长期服用，同时还可以提高免疫力。