Question

肝脏B超的肝炎表现

Answer 1

急性病毒性肝炎B超表现
急性病毒性肝炎B超检查结果表现为肝脏普遍肿大，各径线侧值增加，肝脏呈现形态饱满；肝包膜回声相对增强、毛糙，下缘内面稍隆起，肝实质充血、水肿时，回声低于正常，密度较稀疏，后壁回声相对增强。在干细胞出血，变形、坏死、再生时，可见肝实质回声逐渐增强，光点增粗、增多、分布不匀；脾脏稍增大，随病情好转可恢复正常，急性肝炎时胆囊表现可正常或者囊壁增厚，内腔萎缩，可无胆汁。可能为严重肝细胞损伤的表现。随病情好转胆囊可恢复正常。由于上述表现特异性不强，对急性肝炎的诊断价值有限，故需结合病史及临床其他检查配合诊断。
慢性病毒性肝炎B超表现
慢性病毒性肝炎B超检查结果随肝病变慢性化严重程度而异，轻者可以完全无异常表现，严重可近似肝硬化。肝大小及形态可无明显改变或者有左、右叶轻中度肿大；肝包膜在轻型和非活动型时也可无变化，病情较重时肝表面可有不同程度凸凹不平，显示肝包膜不整；病情较轻时肝实质仅见光点增多或稍强，分布均匀。
较重时肝实质回声增强、粗糙、可呈网络状，管道结构稍模糊，但门脉不扩张；脾脏轻度肿大，厚度大于4厘米，肋缘下深呼吸厚度小于3厘米；肝损严重时，肝细胞坏死明显者，肝囊壁毛糙，轻度增厚，但无急性肝炎时明显，胆汁回声大致正常。超声显像对慢性肝炎诊断的敏感性和特异性也较低，亦需结合临床及其他检查配合诊断。但可检测慢性肝炎进展为肝硬化的演变过程。