Question

子宫肌瘤要怎样才能变小甚至消除

Answer 1

治疗
1.随诊观察
如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。
2.药物治疗
（1）促性腺激素
释放激素激动剂（gnrh-a）目前临床上常用的gnrh-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。gnrh-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
（2）米非司酮
是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
（3）达那唑
用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。
（4）他莫昔芬（三苯氧胺）
可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。
（5）雄激素类药物
常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
（1）肌瘤切除术
将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。
（2）子宫切除术
症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
（3）子宫动脉栓塞术
通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。uae目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。
4.聚焦超声治疗
通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

Answer 2

子宫肌瘤中医认为是症瘕，引起此病的病因主要是脏腑功能紊乱导致寒湿、瘀血阻滞于胞宫，日久形成结块。中医辨证一共有七类，包括气虚血瘀、气滞血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀、寒湿凝滞、湿热下注及痰瘀阻滞七种证型，具体如下：
1、气滞血瘀：病人主要表现为肝气瘀滞，如乳房胀痛、情绪急躁、情志失调造成瘀血所致；
2、气虚血瘀：病人主要表现为乏力、气短、大便溏稀等气虚表现，以及子宫肌瘤包块、瘀血等表现；
3、阴虚血瘀：症型表现为潮热、出汗、大便干燥、心烦、急躁等阴虚燥热表现；
4、阳虚血瘀：病人主要表现为怕冷、手足寒冷、大便稀溏、腰酸乏力等阳虚血瘀症状；
5、寒湿瘀阻胞宫：主要以疼痛为主，同时可出现四肢冰凉、怕冷等寒湿表现；
6、湿热瘀阻胞宫：表现为白带异常，白带浓稠，颜色非常黄，带下比较腥臭，还会出现口干、口渴、大便黏滞等湿热瘀阻胞宫表现；
7、痰瘀胞宫：痰湿、瘀血瘀滞胞宫，病人体质比较肥胖、乏力、大便稀溏，同时伴有子宫肌瘤症状。

Answer 3

子宫肌瘤患者是可以吃桂枝茯苓丸的，桂枝茯苓丸功效：活血、化瘀、消症。但需要明白过于大的子宫肌瘤应用桂枝茯苓丸不明显。一般是超过5厘米的，需要手术切除治疗。

子宫肌瘤患者在肌瘤大小不超过5cm的时候，只要生长速度缓慢，生长位置不特殊，基本上不需要急于手术。调查发现，很多子宫肌瘤患者一味以为只有手术开刀才能让自己好起来，从而因为手术损伤带了生育能力，留下很大遗憾。其实，不需要手术治疗，利用宫腹腔镜联合术，在不开刀、不住院、不影响生育等种种优势前提下，是可以达到成功消除子宫肌瘤的目的的。

Answer 4

神州中泰助孕表示子宫肌瘤也有可能变小的，也有可能变大的，当然做B超也有误差，也不能排除近期新长的。不过你的子宫肌瘤比较小，一般对身体影响不大。你这种情况定期复查就可以了，如果出血多，出血时间长，也即是子宫肌瘤小，也可能需要手术治疗的，出血期间避免吃生冷辛辣的食物，注意保暖。