Question

脉压差过大是什么原因

Answer 1

动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢等。
1、脉压差定义
收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。
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2、影响因素：
（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；
（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；
（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
3、治疗方法
（1）治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。
（2）可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。
（3）除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。
（4）同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

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Answer 2

世界卫生组织规定：正常血压收缩压不大于140毫米汞柱，舒张压不大于90毫米汞柱。收缩压大于等于160或舒张压大于等于95即为高血压。介于正常与高血压之间的为临界高血压。
高血压病分为原发性高血压(与遗传有关)和继发性高血压(由于某些疾病引发)。长期的高血压会造成心、脑、肾、血管、眼底的一系列病变。继发性高血压主要针对原发病进行治疗。
收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中，正常脉压差30--40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，小于20毫米汞柱称之为压差过小。
1）凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张未动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。
2）引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等.引起脉压差减小的常见疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
3）常见的脉压差过小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者，后一类见于休克，心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，肾上腺皮质功能减退等病。造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液，缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄，主动脉狭窄。
4）脉压差过大或过小的治疗，主要是对因治疗。如引起脉压差过大的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决；脉压差过小的治疗，如心力衰竭应纠正心衰，高脂血病、糖尿病引起的，主要采取降脂、降糖等治疗。发现脉压差明显减小时，应首先排除各种器质性病变，如经详细的检查之后，未能发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)，治疗体质性低血压，除增强体力，适当加强营养外，还要防止直立时发生头晕，或摔伤。药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素，维生素等。对无不适感的脉压差小现象，不必过于介意，因为对健康不会产生太大的影响。
老年人的脉压差增大是普遍现象，这是由于老年人存在不同程度血管硬化以致血管弹性下降所引起的，不必恐慌，但需要明确的是脉压差是多少，增大的程度。老年人原发性高血压的治疗中降压目标的制定应该适当考虑其长期适应的血压水平，如果没有糖尿病、肾脏疾病等，降压目标可以根据实际情况稍高于血压正常值140/90，您所说的160-170还要综合考虑您测血压的仪器是否是医用血压计及方法是否正确，若排除这个又能肯定服药后降压不理想，建议更换方案或调整药量，老年人高血压引发心脑血管疾病后果较严重建议尽早请心内科专家们调整方案。

Answer 3

原因如下：

脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

脉压差

脉压：指收缩压与舒张压之间的差值，医学上又叫脉搏压，正常值约为40毫米汞柱，一般大于 60 mmHg ，称为脉压增大，小于 20 mmHg 称为脉压减小。

中文名

脉压差

含义

收缩压与舒张压之间的差值

别名

脉搏压

领域

医学

特征

凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减少。

引起疾病

引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压增大。

引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

预防

一旦发现脉压异常，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。例如器质性的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。发现脉压明显减小时，如经详细检查后，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低 ( 主要指收缩压 ) 。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养外，还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。

Answer 4

　老年人高血压特点之一，是随着年龄增加、病程进展或长期血压控制不理想，收缩压逐步升高，脉压差逐步增大。所谓脉压差是指收缩压与舒张压的差值。正常成年人脉压差约为30～40毫米汞柱。老年人因增龄和疾病，血管变得僵硬，动脉失去弹性，顺应性降低，当心脏收缩时大动脉不能相应扩张，以缓冲心脏射血时的压力，导致收缩压急剧升高；而当心脏舒张时，主动脉弹性回位能力减弱，不能充分将应输送出去的血流送出去，造成舒张压过低，这样脉压差就增大，有些人脉压差可达100毫米汞柱。
　　脉压差大反映大动脉弹性减弱，僵硬度增加，心脏泵入大动脉的血不能有弹性地调节，因而增加心脏负担，是心脏血管事件危险因素之一，应当积极防治，采取措施控制好血压。
　　1. 脉压差大的老年人高血压降压治疗既要积极又要慎重。例如血压为160/60毫米汞柱的病人，收缩压降到140毫米汞柱，舒张压相应可能降到50毫米汞柱，就过低了。心脏血流供应是靠舒张压维持的，小于60～65毫米汞柱就过低了，因此一定要在医生监测指导下结合靶器官病变情况作个体化处理，掌握好降低的速度和幅度。
　　2. 脉压差大的老年人高血压治疗用药既要考虑降低血压（收缩压），又要提高动脉顺应性。值得推荐的药物有：小剂量利尿剂（氢氯噻嗪、吲哒帕胺）、钙拮抗剂（尼群地平、氨氯地平）和血管紧张素转换酶抑制剂（acei）。合适的药物治疗同时还应加强养生保健，调整优化生活方式。

Answer 5

你好造成脉压差大的原因主要有：
（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；
（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；
（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
（4）如果是以上疾病引起，建议针对病因治疗即可，祝你健康