软组织受伤该怎么办
什么是软组织损伤?
日常生活中由于受到各种各样的意外损伤,如扭伤、运动损伤多数属于软组织损伤,当我们因患伤痛而到医院就诊时,常常会听到医生讲这是软组织损伤。
什么是软组织损伤呢?它是骨科最多见的疾病。软组织的范围,包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫,或者因为体质薄弱,劳累过度等各种原因导致损伤,都称为软组织损伤。
【软组织损伤的常见表现】
在软组织损伤发生后,主要的表现是:疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈,局部迅速肿胀,在2-3天内瘀聚凝结,功能障碍。中期受伤3-4天后,瘀血渐化,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫,皮肤温热,疼痛渐减。 后期重症伤筋2周后,瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色,疼痛不明显,功能轻度障碍,此种残余症状,经3-5周消失,功能可恢复。
所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重,因其自然病程尚未结束。
【软组织损伤处理的4个“3”步骤】
第一步:紧急处理,适用于发生损伤后的3分钟
发生损伤后的3分钟是极其重要的时期。这段时间需要对损伤进行评估,选择正确的处理手段,减小损失程度,防止损伤进一步的恶化。
处理方法—“stop”处理,首先让伤者停止活动,保持静止状态(stop);然后询问伤者一些问题,关于现在的疼痛感觉、身体状况、受伤部位是否是重复受伤等(talk);继而观察伤者的受伤部位是否肿胀、流血、有无骨折发生等(observe);最后让伤员保持当时的姿势,不要乱动,等待救治(prevent)。
第二步:紧急治疗,适用于发生损伤后的3天内
第一步过后,就需要对伤者进行紧急的治疗,一般采用“rice”的治疗方法。
首先,让伤者原地休息,并让其放松肌肉放松心态,缓解伤者的紧张情绪(rest);然后对受伤部位进行冰敷,通常用袋装碎冰效果最好,大冰块、冷冻的食物也可以,直接用冷水淋浴也比不做任何处理更好,但是要用湿毛巾裹住冰块,以免直接接触皮肤发生冻伤,冷敷的时间因人而异,一般采用1个小时冰敷2次,每次3-5分钟,在24-48小时内,每2个小时冰敷10分钟(ice);继而用绷带进行加压包扎,紧急情况也可以使用衣服绳子,有两个作用,第一是止血和消肿,第二是对受伤部位起到了支撑作用(compression);最后尽可能抬高受伤部位,使之超过心脏的高度(elevation)。
第三步:损伤康复,适用于损伤后的3周
去除瘢痕组织,肌肉和韧带等其他软组织的损伤都是瘢痕组织进行修复的,但是未愈合的瘢痕组织是软组织反复受伤的主要原因,因此要去除瘢痕组织,一般采用两个治疗手段,第一个是增加损伤部位的血液供给量,采用超生疗法和热疗法;第二个是对深层次组织进行按摩,顺着肌纤维走向,集中力量直接按摩痛点,手指尽量往深处按摩。
主动恢复,对运动员进行适量的运动去加速恢复过程,目的是恢复损伤后失去的运动素质,要注重对关节活动幅度、受伤部位的力量、平衡和本体感觉的训练,但是注意以上练习均发生在受伤部位无痛的状态下,练习强度循序渐进。
第四步:损伤强化,适用于损伤后的3个月
如果能坚持不懈的完成以上康复任务,那么大部分损伤的软组织已经完全愈合了,所以进一步的强化是非常重要的。此后的任务是找出导致损伤发生的潜在原因并进行强化训练,远离致病因子,养成正确的动作模式,加强动力链的巩固。
软组织挫伤一般是受外来的机构应力的作用,当达到一定的强度而诱发损伤,产生症状的。一般可分为急性损伤和慢性积累性损伤两大类。当软组织受到钝性或锐性暴力损伤时,可以引起局部软组织(包括皮肤、皮下组织、肌肉、其中包含有神经、血管和淋巴组织)的挫伤或(和)裂伤。人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病。软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损作而导致出现颈肩背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候,近几十年来,发现许多病症的很大部分来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发。为害甚大 。
诱因
软组织挫伤多因扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤,造成肌体局部皮下软组织受伤。
症状
(1)疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关
(2)肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。
(3)功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍。
(4)伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。
诊断
1.外伤病史。
2.局部症状,如疼痛、肿胀、活动不利等。
3.检查体征:局部压痛,牵拉痛阳性。
4.X片与骨折相鉴别。
治疗方法
软组织挫伤的治疗通常可以镇痛、理疗、制动等方法治疗。在受伤24 小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗,有着非常好的疗效,是中医伤科治疗的一大特色之一。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置,暂时限制肢体活动,还有利于损伤韧带的修复,大大缩短了治疗时间。长期以来每日有许多患者接受此法治疗,受到了很好的疗效 。
指导意见:
配合应用云南白药,三七伤,疼痛应用芬必得,继发感染的话应用抗生素控制,多可好转,具体应遵循临床医师,