Question

用中医药怎样治疗肝硬化？

Answer 1

小儿蛋白尿
小儿尿常规检查，出现蛋白，是怎么回事？尿中蛋白质含量超过正常范围称为蛋白尿，一般认为儿童24小时尿蛋白定量大于150～200毫克即可诊断为蛋白尿。小儿蛋白尿可分为四大类：功能性蛋白尿、体位性（直立性）蛋白尿、持续性无症状性蛋白尿、病理性蛋白尿。功能性蛋白尿是一种轻度、暂时性、良性蛋白尿。无肾实质器质性损害。如在发热时出现的暂时性蛋白尿，退热后尿蛋白也随之消失。运动后，尤其是青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等运动后，小便中的蛋白可一过性增多，充分休息后可消失。江苏省中医院儿科朱先康体位性（直立性）蛋白尿是早晨起床前尿蛋白检查阴性，起床活动后逐渐出现蛋白尿，平卧休息后尿蛋白又消失。尿蛋白含量24小时一般不超过1克，预后良好，30岁后少见。其发生机制可能是站立时下腔静脉受肝脏后缘和脊椎压迫，导致暂时性肾淤血和淋巴回流受阻。持续性无症状性蛋白尿的发生与体位无关，一般无浮肿等其他全身症状，各种有关的实验室检查均正常，肾穿刺病理检查也无异常。儿科医师诊断持续性无症状性蛋白尿非常慎重，因某些肾小球疾病或其早期可仅表现为持续性蛋白尿。要定期到医院进行相应的检查。病理性蛋白尿为各种肾小球或肾小管疾病所引起。如急性、迁延性、慢性肾小球肾炎，紫癜性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、药物性肾损害等。所以，小儿尿常规检查，偶尔出现蛋白，家长不必过分紧张，要首先排除功能性蛋白尿，可一周后复查，若尿蛋白转阴，则可放心；若仍有蛋白尿，还要排除体位性蛋白尿，应到医院进行相应的检查。对于持续性无症状性蛋白尿，不必急于治疗，在专科医师的指导下，定期检查，避免劳累，预防呼吸道感染，蛋白尿持续半年以上者，最好作肾穿刺检查，了解有无肾小球的病理性变化，决定是否进行相应的治疗。蛋白尿伴有血尿、尿少、眼睑肢体浮肿、高血压，多为肾小球肾炎；蛋白尿明显增高，浮肿明显，血胆固醇升高，血浆蛋白降低，多为为肾病综合征，要立即到医院进行积极治疗。

Answer 2

〈1〉肝郁脾虚：胁痛走窜，胁下痞块，胸脘痞闷，体倦乏力，纳呆，面色苍白，便溏，舌淡苔薄，脉弦缓。

治法：舒肝健脾，益气和中。

中成药：加味逍遥丸，肝脾康胶囊，和络舒肝胶囊。

〈2〉湿热困脾：胁痛，肢体困呆，乏力纳呆，粘腻口苦，苔黄腻，脉滑数。

治法：清化湿热，渗湿解毒。

方药：苍白术各10克、厚朴6克、陈皮10克、甘草6克、猪苓15克、泽泻15克、茯苓10克、龙胆草10克、鸡骨草10克。

〈3〉气滞血瘀：胸胁胀满，走窜痛疼，右胁痞块，刺痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，理气散结。

中成药：大黄？虫丸。

〈4〉寒湿困脾：腹大胀满，如囊裹水，胸腹满闷，神倦乏力，溲短便溏，口干不欲饮，苔白，脉缓滑。

治法：温中运脾，化湿和中。

方药：厚朴10克、白术10克、车前子10克、木瓜10克、木香10克、大腹皮10克、制附子10克、茯苓15克、泽泻10克、干姜10克、甘草6克。

〈5〉湿热蕴结：腹大坚满，烦热口苦，尿赤而短，大便秘结，或面目身悉黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿，解毒退黄。

方药：厚朴10克、枳实10克、黄连6克、黑白丑10克、茯苓15克、猪苓15克、泽泻10克、白术10克、炙甘草6克、茵陈15克、栀子6克、大黄6克、生薏仁10克、赤芍10克。

〈6〉脾肾阳虚：腹部胀满，脘闷纳呆，神疲怯寒，尿少肢肿，腰膝酸软，舌淡体胖有齿痕，脉沉细。

治法：温补脾肾，化气行水。

中成药：附子理中丸，人参健脾丸，参苓白术丸。

Answer 3

中药是根据身体本身进行调理和治疗，一般这类慢性病，大多治标不治本，可以选择中医进行调理，但是建议要选择口碑好的医生就诊，以免延误病情治疗，一般每个地方都有几位看慢性病出名的医生，淮安的王兆凯看慢性病效果很好，从医快五十几年了，把脉和用药比较谨慎和仔细，你可以找他看看。

Answer 4

肾脏病人的用药注意
肾脏是排泄药物的主要器官,肾脏病人的用药更须注意。用药应由医生掌握，然而病人对药物知识略知一二，也可保护自己。选用药物时一定要很好了解药物的性能、剂量及药物对身体的损害。
每100克肾组织每分钟流过血液量竟达300～400毫升，故血液中的毒物对肾脏的影响甚大。同时，各类毒物随血液到达肾小球，经滤过后在肾小管内浓缩、排泄、代谢，也容易造成肾小管及肾间质的损害。此外，肾脏内皮细胞的表面积很大，特别是肾小球，故接触有毒的药物及其代谢产物的机会也多。对已患有肾脏病的人，凡药物本身或其代谢产物须经肾脏排泄的，应更加注意，在肾功能已受损害时，应按肾功能减退情况相应地减少这类药物用量，以免药物或其代谢产物在血中积蓄以致中毒。最好在医生的指导下用药。
肾脏病人应慎用以下药物：
抗生素类药物中的新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素、磺胺类、四环素类等。有些药物虽然本身没有肾毒性，但因病人对这些药物过敏，也可引起肾损害，如：新型青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎，表现为发热，皮疹，嗜酸性白细胞增多，少尿及肾功能减退等。常用的感冒药、止痛药，若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶的活动，发生直接肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，故有肾实质疾病的病人，使用这类药物也应慎之又慎。
还有就是某些有肾脏毒副作用的中草药和中成药（见关于中草药肾损害）