咽喉炎可以怎样治疗?
咽喉炎属上呼吸道疾病,指咽部黏膜和淋巴组织的炎性病变。常由受凉、劳累等诱发,以细菌、病毒侵犯咽喉部的黏膜而引起。主要症状为咽痛咽痒、吞咽困难、发热、声音嘶哑,轻则声音低、毛糙,重则失音。根据发病的时间和症状的不同,可分为急性咽炎和慢性咽炎。
该病属中医“喉痹”、“喉喑”范畴,喉痹原指咽部肿胀,闭塞不通,又称喉闭。现代中医耳鼻咽喉科把喉痹范围缩小,专指咽部红肿疼痛,或微红而咽痒干燥等症状为主的疾病。喉喑是指以声音嘶哑为主要症状的喉部疾病。
【方一】少阴甘桔汤
【出处】《外科正宗》
【组成】桔梗6克,甘草3克,陈皮、川芎、黄芩、柴胡、玄参各1.8克,羌活、升麻各1.2克。
【功用】养阴清热,凉血利咽。
【主治】治疗肾虚而虚火上灼咽喉,经脉气血不畅乃致喉痹,见咽痛手足心热、头晕、脉细数者。
【方解】桔梗宣通气血,泻火散寒,清利头目咽喉,开胸膈滞气;甘草有补有泻,能表能里,可升可降味甘;陈皮行气健脾,燥湿化痰;川芎补血润燥,黄芩清热燥湿解毒;柴胡解表退热;玄参养阴生津;羌活散寒祛风,胜湿止痛;升麻散风,解毒,升阳。
【药理】桔梗具有祛痰、镇咳、抗炎、提高人体免疫力等广泛的药理活性;橘皮中的挥发油对消化道有刺激作用,能化气健胃;川芎抗菌;黄芩具有抗炎作用;柴胡具有解热、退热、镇静、镇痛作用;玄参能抑菌,中和毒素;羌活有解痉镇痛作用;升麻具有抗菌、镇静作用。甘草中的甘草酸具有明显的抗炎作用。
【用法】用水400毫升,加葱白1根,煎取320毫升,温服。每日2剂。
【方二】射干鼠粘子汤
【出处】《小儿痘疹方论》
【组成】牛蒡子120克,炙甘草、升麻、射干各30克。
【功用】宜肺利咽,泻火解毒。
【主治】治疗喉痹初起,咽痛,咽中异物感,轻度恶寒发热者。
【方解】牛蒡子清热解毒,消肿散结;升麻,轻宣升扬,解毒甘辛微苦;甘草有补有泻,能表能里,可升可降味甘。
【药理】牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用,有解热、利尿作用;升麻具有抗菌、镇静作用。甘草具有明显的抗炎作用。
【用法】上药为粗末,每次用9克,以水300毫升,煎取180毫升,去渣温服。每日2次。
【方三】清咽汤
【出处】《北京中医》
【组成】桑叶10克,麦冬30克,玄参15克,薄荷(后下)6克,生石膏20克,阿胶10克,甘草10克,太子参15克,牛蒡子15克。
【功用】清热祛风,滋阴养血。
【主治】治疗肺胃阴虚,虚火上炎而致喉痹。症见咽干咽痛,渴不多饮,咽部充血,舌红苔少等。
【方解】方中麦冬、玄参滋阴清热;桑叶、薄荷、牛蒡子辛凉透气以开喉结;甘草以疗咽伤;生石膏清热生津;阿胶滋阴养血;太子参补气生津养血。
【药理】桑叶有抗菌和抗病毒、抗衰老等多种药理活性;麦冬具有耐缺氧、抗衰老、降血糖等药理作用;薄荷有发汗解热作用;生石膏能抑制汗腺中枢,故有清热止汗的作用。阿胶养血补血,其养血补血效果明显,尤其用于血虚引起的疾病。玄参能抑菌,中和毒素;牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用;水浸剂对多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用,还有解热、利尿作用。
【用法】水煎服,每日1剂。
【方四】胖银汤
【出处】《贵州医药》
【组成】胖大海2枚,银花2克,穿心莲2克,薄荷1克。
【功用】疏风清热利咽。
【主治】治疗慢性喉痹因感受风热而发作者。
【方解】银花、穿心莲清热解毒;薄荷辛凉利咽解毒;胖大海清肺利咽、润肠通便。
【药理】胖大海素有抗炎、解痉、止疼作用;金银花抗病原微生物,对各种致病菌、病毒如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌都有对抗作用;穿心莲具有增强免疫、抗病毒等多种药理作用;薄荷油有发汗、解热和中枢兴奋作用。
【用法】上药用开水冲泡后当茶饮,每日少量或多次饮用。
【方六】射干汤
【出处】《外台秘要》
【组成】当归6克,升麻3克,白芷9克,射干、炙甘草、杏仁各3克,犀角屑0.05克。
【功用】活血清火,解毒利咽。
【主治】治疗热郁肺经,血脉气血阻滞之喉痹。
【方解】当归补血养血;升麻、射干、犀角清热解毒;白芷解表散风通窍;杏仁止咳平喘、润肠通便;甘草解毒补气生津以疗咽伤。
【药理】当归具有抗炎作用,增强机体免疫功能,保护肝脏和肾脏等作用;升麻具有抗菌、镇静作用。射干煎剂或浸剂,对皮肤真菌有抑制作用;白芷具有解热、镇痛、抗炎、改善局部血液循环等作用;甘草具有抗炎作用;犀角煎剂有抗炎、抗感染和止血作用。
【用法】前6味水煎服,犀角屑另冲服,每日l剂。
【方七】鼠粘子解毒汤
【出处】《医宗金鉴》
【组成】炒牛蒡子,桔梗,青皮,升麻,黄芩,天花粉,生甘草,玄参,栀子,黄连,连翘,葛根,炒白术,防风,生地黄各等份。
【功用】清热解毒,利咽消肿。
【主治】治疗急性喉痹或慢性喉痹受风热侵袭而复发者。
【方解】牛蒡子、升麻、连翘清热解毒;天花粉、玄参、生地黄清热生津利咽;黄芩、栀子、黄连清热燥湿,泻三焦火热;桔梗宣肺利咽;青皮疏肝理气;葛根解肌退热,生津止渴;炒白术补气健脾;防风发表散风,生甘草调和诸药。
【药理】牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用,有解热、利尿作用;桔梗具有抗炎、提高人体免疫力等广泛的药理活性;升麻具有抗菌、镇静作用;黄芩具有抗炎作用;玄参具有抑菌,中和毒素作用;栀子、连翘有抗菌、抗炎、解热作用;白术抗菌、保肝;防风具有镇痛、解热和消炎等功效;生地黄具有抗真菌的作用。
【用法】上药为粗末,每次取10克,开水调服。每日2次。
【方八】润喉散
【出处】《丹溪治法心要》
【组成】桔梗7.5克,甘草3克,蚤休12克,香附9克,百药煎4.5克。
【功用】理气化痰,解毒利咽。
【主治】治疗痰气交阻而致喉痹,咽痛而胸胁胀闷不舒者。
【方解】桔梗宣肺祛痰,利咽排脓;蚤休清热解毒;香附疏肝理气;干草清热解毒;百药煎润肺化痰,生津止渴。
【药理】桔梗具有抗炎、提高人体免疫力等广泛的药理活性;蚤休有平喘、止咳作用、抗菌作用;香附有抗菌作用,其提取物对某些真菌有抑制作用。
【用法】上药制成细末,用肘取0.1~3克,吹撒咽部。每日3~5次。
【方九】玄参解毒汤
【出处】《外科正宗》
【组成】玄参,山栀、黄芩、甘草、桔梗、葛根、生地黄、荆芥各3克
【功用】养阴生津,清热利咽。
【主治】治疗肺胃有热,阴津受伤之喉痹,见咽干口渴,喜冷饮,小使黄赤,大便偏干者。
【方解】玄参、生地黄滋阴增液润咽;山栀、黄芩清除热邪;葛根升阳生津;荆芥发表散风;桔梗、甘草清利咽喉。
【药理】玄参能抑菌,中和毒素;栀子具有利胆作用,镇静、降压作用;黄芩具有多种药理作用,其主要作用是抗炎;桔梗具有抗炎、提高人体免疫力等广泛的药理活性;生地黄具有抗辐射、止血、抗真菌的作用;荆芥有解热镇痛抗炎作用、发汗作用、止血作用及降低血黏度、抗病原微生物作用、增强机体免疫;荆芥可促进汗腺分泌,增强皮肤血液循环。
【用法】用水400毫升,加淡竹叶、灯心各20克,煎至320毫升,食后服。每日1剂。
【方十】甘露消毒丹
【出处】《医效秘传》
【组成】飞滑石45克,黄芩300克,菌陈330克,藿香120克,连翘120克,石菖蒲180克,白豆蔻120克,薄荷120克,木通150克,射干120克,川贝母150克
【功用】清热利湿,化浊解毒。
【主治】治疗暑热或暑湿外侵而致喉痹,见咽痛,头痛,头昏如裹食欲不振,咽黏膜肿胀,舌苔黄腻等症。
【方解】方中滑石清热利湿而解暑;茵陈清热利湿而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒;以石菖蒲、藿香辟秽和中,宣湿浊之壅滞;白豆蔻芳香悦脾,令气畅而湿行;木通清利湿热,导湿热从小便而去;连翘、射干、贝母、薄荷解毒利咽,散结消肿。
【药理】滑石有保护皮肤和黏膜的作用、抗菌作用;黄芩具有抗炎;茵陈有抗菌、抗病毒、解热等作用;连翘有抗菌作用、抗炎作用、解热作用、抗肝损伤作用;木通具有抗菌作用和利尿作用;射干有抗炎作用、抗菌抗病毒、解热镇痛作用;川贝母有镇咳祛痰作用、平喘作用、降压作用;藿香抗真菌作用、抗病毒作用;白豆蔻有芳香健胃及抗结核作用。
【用法】上药研末,和匀。每服9克,开水调服,每日2次。或以神曲糊为丸,每服9克,开水送服,每日2次。
【方十一】启膈散
【出处】《医学心悟》
【组成】沙参9克,丹参9克,茯苓3克,川贝母4.5克,郁金1.5克,砂仁壳1.2克,荷叶蒂2个,杵头糠1.5克。
【功用】润燥化痰利咽。
【主治】治疗阴虚肺燥,兼挟痰浊所致虚火喉痹,症见咽部干涩疼痛,或有灼热感,饮不能解,咽喉痰多,舌苔微腻等。
【方解】沙参养阴清肺;丹参活血调经、凉血消痈、安神;茯苓健脾渗湿;川贝母清热化痰、润肺止咳;郁金解郁清心、利胆退黄。
【药理】沙参有镇痛作用、抗真菌等作用;丹参有抗炎和镇静作用;茯苓多糖能增强腹腔巨噬细胞的细胞毒作用,还可增强T淋巴细胞的细胞毒作用;茯苓对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌有不同程度的抑制作用;川贝母有镇咳祛痰、平喘作用;郁金对肝损伤都有保护作用;砂仁促进肠道运动机能;荷叶具有清暑解热等作用。
【用法】水煎服,每日1剂。
【方十二】加味甘桔汤
【出处】《医学心悟》
【组成】炙甘草9克,桔梗、荆芥、炒牛蒡子、浙贝母各4.5克,薄荷(后下)0.9克。
【功用】疏风清热,化痰利咽。
【主治】治疗风热喉痹,咽痛而燥,恶寒发热,口微渴,舌苔薄白,脉浮数者。
【方解】荆芥发表散风;牛蒡子、薄荷疏散风热利咽;浙贝母、桔梗宣肺化痰利咽清热;炙干草调和诸药。
【药理】桔梗具有抗炎、提高人体免疫力作用;荆芥有解热镇痛抗炎作用、抗病原微生物作用、增强机体免疫;牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用,有解热作用。
【用法】水煎服,每日1剂。
咽喉炎有2种,一种是急性咽喉炎,一种是慢性咽喉炎,常见的症状有喉感不适,发声改变咳嗽清喉渐有疼痛。如果是慢性咽喉炎,多喝温水,多吃一些含维生素C的果蔬以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西就可以缓解。
1、去除病因。患者需要戒烟,限制饮酒量,改善工作和生活的环境当中的有害气体,避免粉尘刺激。积极治疗鼻部和鼻咽部的慢性炎症,有食管反流的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。
2、可以应用中医中药。中医认为慢性咽炎是阴虚火旺,虚火上扰,导致咽喉失养。治疗上适宜滋阴降火,可以选择用增液汤加减。
3、局部治疗。慢性咽炎可以用含漱液,比如薄荷含片、银黄含片、六神丸,金嗓清音丸等等。
除了上述方法以外,也可以用微波或者是等离子,对咽后壁的淋巴滤泡进行处理,但是处理的时候要注意,一定不要过大过深,以防止日后咽部干燥、咽部黏膜萎缩。