Question

末梢神经炎怎么治疗

Answer 1

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。
病因
常见有以下几种病因：
一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
二、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。
除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
症状
本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。
一、感觉障碍：
初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。
二、运动障碍：
表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。
三、植物神经功能障碍：
肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。
由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
检查
1、实验室检查对临床诊断有辅助意义。
2、肌电。
3、B超。
治疗
1、应以预防为主，如加强劳动保护，预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时，可同时加服维生素B族药物）等。
2、如发现有神经症状和体征时，应尽快解除病因，改善神经营养功能，并增强体质。
如重金属所致者，可使用解毒剂，如二巯基丁二酸钠（0.5～1.0g加入注射用水20ml静注1/日），5～10次为一疗程；营养代谢障碍所致者，应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复

Answer 2

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称，临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
由于多发性末梢神经炎的病因和发病机制各异，且一般属于多种疾病的并发症，需要根据不同病因及时进行原发疾病的治疗，同时进行对症治疗。
多发性末梢神经炎患者应注重饮食护理，合理膳食，补充营养，提高机体抗病能力，改善症状。
宜吃具有营养神经作用的、脂肪含量低的食物。
忌吃对神经具有刺激性的、含有咖啡因的、辛辣刺激性的食物。
食用易于消化并富含维生素B1的食物，尽可能不吃海产品等易引起过敏的食物。
多发性末梢神经炎患者的日常生活管理，重在病因治疗及对症支持治疗，对于一些多发性末梢性神经炎是可以预防的。
保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动。
保持口腔清洁及呼吸道通畅，瘫痪卧床者应注意护理，定时翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。
急性期卧床休息，做好皮肤护理，防止压疮发生。
瘫痪卧床者应肢体功能位固定，防止肢体挛缩和畸形发生。
既要注意肢端保暖，又要注意预防烫伤。

Answer 3

手末梢神经炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体包括以下几种：
1、保守治疗：若为中毒引起的神经炎，需脱离有毒的环境或饮食等，同时，积极应用维生素B6、维生素B12等营养神经的药物，可一定程度上促进神经再生，还可应用胞二磷胆碱、丹参等药物，此外，短期内应用激素类药物，也可以促进受损神经修复；
2、手术治疗：适用于外伤引起的外周神经卡压，可经手术进行松解，达到治疗神经炎的目的。

追问

多长时间可以治好谢谢

Answer 4

疾病名称：多发性末梢神经炎
【概述】
由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称，主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
【诊断】
一、病史及症状：
多有重金属（砷、汞、铅）接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
二、体检发现：
1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。
2.动障碍：肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
3.植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。
三、辅助检查：
1.血白细胞可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿病性则血、尿糖增高。
2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。
【治疗措施】
一、积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等），改善营养纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。
二、对症：
选用营养神经药物：维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。
三、改善未梢循环可用：
地巴唑、丹参片、川芎嗪注射液，706代血浆或低分子右旋糖酐，500ml
V.D1次/d,7～10天。

Answer 5

建议：末梢神经炎应该不是动脉硬化导致的，可能和糖尿病有关，建议检查血糖，可以使用中西医结合治疗，西药可以使用弥可保治疗，结合中医的活血化瘀，通经活络治疗。