Question

拉血是怎么回事

Answer 1

大便拉出血，要具体分析，首先要分辨出血的颜色，一般鲜血主要发生在肛管直肠。比如痔疮、肛裂、肛乳头瘤、直肠息肉等都可能会发生大便的出血情况。一般暗血可能是下消化道出血多见，下消化道出血主要可能怀疑是肠道炎症，比如溃疡性结肠炎，或者慢性结肠炎、出血性肠炎等多种疾病，也有直肠肿瘤、结肠肿瘤这种可能。如果大便拉出血是黑色，可能怀疑是上消化道出血。上消化道出血主要是发生在胃。当然要排除一种情况，如果三天内进食动物内脏，排出的大便可能也是黑色。这要注意分析。

Answer 2

内痔
内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时，才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。常见内痔的症状如下：
　　1.便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。
　　2.脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。
　　3.疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。
　　4.粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。
　　5.搔痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和搔痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
　　6.内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3--5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。

Answer 3

如果便血是鲜红的，那是由痔疮引起的。如果是暗红的，那便是远端出血，如胃出血等。应该到医院检查确诊。

Answer 4

是因为下消化道的出血所引发的，如果患者是上消化道的出血，一定要去专业的肛肠内科就诊，排除恶性疾病的可能，进行专业的治疗。

Answer 5

看大便所带血的颜色，黑色考虑上消化道出血（胃出血等）；鲜红色的考虑是下消化道出血（包括痔疮等）。