前几天去检查,浅表性胃炎,该怎么弄?
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反流性食管炎系指由于一堆胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起食管粘膜的炎症个月糜烂溃疡和纤维化等病变属于胃食管反流病
胸骨后烧灼感或烧灼痛者可通过食管腔内pH测定食管腔内测压以及胃-食管闪烁显像以确定有无GER应用食管滴酸试验则可确定准备症状是否由GER所致必要时可作食管内镜及活组织关心检查来明确每次诊断回答
反流性食管炎应与消化性溃疡心绞痛食管癌和食管真菌感染等病相鉴别
反流性食管炎的马上治疗:
(一)重视一般高明治疗
饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高~cm裤带不宜束得过紧避免各种拒绝引起腹压过高状态
(二)促进食管和胃的排空
多巴胺拮抗剂
此类地方药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物不想包括甲氧氯普胺(metclopramide胃复安)和多潘立酮(domperidone吗丁啉)均为~mg每天~次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者顺利慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应
西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流~mg每天~天几无不良反应
拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善许多症状解决每次mg每天~次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重
(三)降低胃酸
①制酸剂
可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物不象本身也还具有增加LES张力的能力作用氢氧化铝凝胶~ml及氧化镁g每日~次藻朊酸泡沫剂(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为mg~/d;mg次/d和mg/d疗程均为~周本类不象药物能都是强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状健康如来的不能改善时可增加剂量至~倍
③质子泵抑制剂
此类药物临床能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床名医前者mg/d后者mg/d即可改善其只能症状
(四)联合用药
促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同红包作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转幸运而停药后由于本来其LES张力未能得到独到根本改善故约%病例在讲述个月内大堆复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有一年症状出击时及时用药则可取得较好父母疗效
(五)手术幸亏票贩治疗
容易主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术人品纠正术)以及内科治疗不愧无效反复出血反复并发肺炎等现象病情
胸骨后烧灼感或烧灼痛者可通过食管腔内pH测定食管腔内测压以及胃-食管闪烁显像以确定有无GER应用食管滴酸试验则可确定准备症状是否由GER所致必要时可作食管内镜及活组织关心检查来明确每次诊断回答
反流性食管炎应与消化性溃疡心绞痛食管癌和食管真菌感染等病相鉴别
反流性食管炎的马上治疗:
(一)重视一般高明治疗
饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高~cm裤带不宜束得过紧避免各种拒绝引起腹压过高状态
(二)促进食管和胃的排空
多巴胺拮抗剂
此类地方药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物不想包括甲氧氯普胺(metclopramide胃复安)和多潘立酮(domperidone吗丁啉)均为~mg每天~次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者顺利慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应
西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流~mg每天~天几无不良反应
拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善许多症状解决每次mg每天~次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重
(三)降低胃酸
①制酸剂
可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物不象本身也还具有增加LES张力的能力作用氢氧化铝凝胶~ml及氧化镁g每日~次藻朊酸泡沫剂(garisconalginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂
甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为mg~/d;mg次/d和mg/d疗程均为~周本类不象药物能都是强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状健康如来的不能改善时可增加剂量至~倍
③质子泵抑制剂
此类药物临床能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床名医前者mg/d后者mg/d即可改善其只能症状
(四)联合用药
促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同红包作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转幸运而停药后由于本来其LES张力未能得到独到根本改善故约%病例在讲述个月内大堆复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有一年症状出击时及时用药则可取得较好父母疗效
(五)手术幸亏票贩治疗
容易主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术人品纠正术)以及内科治疗不愧无效反复出血反复并发肺炎等现象病情
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5种咳嗽的食疗法。
风寒咳嗽可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。
风热咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜一个,去皮蒸熟,加少量蜜糖吃。
痰湿咳嗽用薏米煮粥,有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声;或用桔皮30克煎取浓汁,去渣,然后加入粳米50到
100克煮粥。
肺气虚久咳或阴虚久咳,用柚核二十多粒,加冰糖、水煎服,一日三次,对久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜
蒸熟吃,有利于久咳和口干。
风寒咳嗽可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。
风热咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜一个,去皮蒸熟,加少量蜜糖吃。
痰湿咳嗽用薏米煮粥,有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声;或用桔皮30克煎取浓汁,去渣,然后加入粳米50到
100克煮粥。
肺气虚久咳或阴虚久咳,用柚核二十多粒,加冰糖、水煎服,一日三次,对久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜
蒸熟吃,有利于久咳和口干。
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