Question

肝部腹水怎么治？

肝部腹水怎么治

Answer 1

众所周知，我们的肝脏能够合成蛋白质，若肝脏损伤，会造成人体蛋白质生成紊乱，出现肝腹水等，肝病医生建议我们要补充蛋白质；肾脏生成尿液之前，会将体内的大分子物质如蛋白质过滤掉，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说使生成的尿液只含有无机盐排出体外，保留宝贵的蛋白质，但是一旦肾脏损伤，过滤蛋白质的功能就会大大下降，尿中蛋白质过多，人体就会缺少蛋白质，肾病医生建议我们也要补充蛋白质。
低蛋白引起肝腹水的过程
肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。低蛋白血症是导致肝腹水的主要因素之一，血浆中的蛋白总量为6.5g-7.8g，当血浆中的血清蛋白数量低于6.0g，就可以诊断为低蛋白血症。体内蛋白有调节渗透压的作用，当出现低蛋白血症时会引起组织间水液潴留造成胸水或腹水。
主要是代偿期肝硬化患者正常生理功能下降，循环系统紊乱导致肝脏合成白蛋白能力也下降，血浆渗透压下降，当我们体内的白蛋白过低，肝脏周围的血管就会迅速扩张，导致肝脏器腔内的有效血容量相对不足，器内的水分子和钠离子无法正常排除，从而潴留体内形成腹水。
怎么判断是肝腹水？
肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。
1.体格检查：包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张，有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。
2.实验室的检查：包括肝功能检查和腹水检查等，肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化，腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。
3.影像学检查：B型超声波检查可以帮助估计腹水量，CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。
中医是怎么治疗肝腹水的，白蛋白在治疗中发挥什么作用
中医讲究气血双补，养肝益肾，以提高白蛋白、调整蛋白比值、增强机体免疫功能为主，并能促进肝细胞再生以改善肝功能。
北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说中医治疗肝硬化腹水可从健脾利湿、疏肝理气、行气利水、软坚散结，以阻逆肝纤维化、缓解门脉高压、利尿为主，并能有效调整蛋白比值、改善肝功能、软肝缩脾。
根据肝腹水后期的主要证型：湿热内蕴型、肝肾阴虚型，通过辨证施治，重在利尿，增强对顽固性腹水的功效。部分患者胃肠胀气偏重，口服汤药，健脾利湿、疏肝理气，以理气为主结合利水缓解腹胀。
肝病晚期并发肾功能不全，多是正气本虚，浊毒瘀热阻滞、气化失司所致，可以在加强支持治疗、配合肝复康胶囊等扶助正气的基础上，通过中药高位保留灌肠，降低尿素氮、肌酐，保护肾功能，又有退黄降酶及利尿之功能。
中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染，多是由于脏腑气机郁滞，升降失司，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说郁结化热而致里热实证，进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。可以清热解毒、通腑攻下为主，具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。

Answer 2

肝腹水的治疗可以采取以下几个办法：1、点滴白蛋白，腹水的产生大部分都是因为肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压下降导致，所以输注白蛋白有利于腹水的消退。2、使用利尿剂，利尿剂可以加快水液代谢，加快腹水的消退。3、必要时可以用抗生素，建议做腹水穿刺看腹水是否有合并感染，如果伴有感染一定要用抗生素治疗，可以减少炎性渗出。4、可以用改善肾循环的药物，某些腹水量较大时可以压迫肾小球入球小动脉，影响肾脏微循环，可以用改善肾血循环的方法促进尿液增多，加快腹水排泄。5、如果以上方法都不太起效认为这是一个顽固性腹水，还可以采取腹水回输治疗。

Answer 3

肝部腹水水很难治，病情很严重，治疗方法建议三种，一是医院手术，二是吃中药调理，三是练气功，最好练六字诀气功！

Answer 4

积极治疗肝病，浮水太多的情况下，可以抽腹水，定期补充蛋白质

Answer 5

肝腹水好像治疗的办法就是把水抽掉，但是这个病好像没有彻底治疗的，只能说是拖时间。