Question

急性湿疹怎么治疗

Answer 1

湿疹的辨证论治
湿热型
【证见】
皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。
【治法】
清热利湿，佐以祛风。
【方药】
1．主方
萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减
处方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克，蝉蜕6克。水煎服，每日1剂。
便秘者，加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者，加龙胆草、栀子各12克。剧痒者，加浮萍9克、白蒺藜15克。
2．中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
风热型
【证见】
皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂，或有少量渗液。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【治法】
疏风清热，佐以利湿。
【方药】
1．主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减
处方：荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克，蝉蜕9克，生地黄25克，生石膏30克(先煎)，鱼腥草30克，金银花15克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。
瘙痒较剧者，加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。
2．中成药
(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂)，口服，每次1-2包，每日2～3次，温开水溶解后服。
(2)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2—3次，温开水送服。
血虚风燥型
【证见】
患部皮肤增厚，表面粗糙，或呈苔藓样变，色素沉着，脱屑，或见头晕乏力，腰酸肢软。舌质淡红，苔薄白，脉缓或濡细。
【治法】
养血祛风。
【方药】
1．主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减
处方：当归、防风各12克，川芎、荆芥各9克，白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克，生地黄25克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。
瘙痒难眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎)，夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者，加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。
2．单方验方：千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》)
处方：千斤拔30克，何首乌15克，乌豆衣12克，当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。
湿疹的外治法
1．急性湿疹
(1)早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，而未见糜烂、渗液者，可用石珍散或二妙散、六一散等外扑，或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。
(2)红肿、糜烂、渗液多者，宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药：黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5—6味各30克，或用皮肤外洗二方，煎水冷湿敷，也可用绿茶叶水湿敷。
(3)湿敷间歇期，或经湿敷渗液已明显减少者，可外涂青黛散油或二妙散油，也可外涂炉甘石洗剂。
2．亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗，必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽，或用石珍散水调外搽。
3．慢性湿疹可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗，并选用5％～10％硫黄软膏、5％一10％黑豆馏油软膏或青黛膏外搽。

Answer 2

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Answer 3

病从口入，对于湿疹有效的治疗方法是饮食上调理。
饮食调理： 1.适当补充维生素，多吃胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等富含维生素的食品。
2.避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。
其他建议： 少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

Answer 4

治疗急性湿疹首先应尽可能找到过敏原并去除，急性湿疹无渗出者，可外用中药膏甘伯宗乳霜涂抹治疗，另外，在急性湿疹发作期间，饮食上不要吃海鲜、牛肉、羊肉等发物及辣椒、生姜、大蒜、韭菜、芥末等辛辣刺激的食物。

Answer 5

急性湿疹如果是小片的，局限在手上或者脚上，口服氯雷他定、氮卓斯汀、西替利嗪等等。如果有流水、渗出，局部用乳酸依沙吖啶、硼酸水湿敷，外用尤卓尔、艾洛松。如果是大面积泛发，全身对称，需要酌情用口服的糖皮质激素，一般用20-30mg，有的甚至更大一些，一周以后逐渐控制下来，在医生指导下逐渐减药，外用药也基本上是相似的，当然可以静脉注射葡萄糖酸钙、维生素C。