经常胸痛,可能是因为什么疾病引起的?
胸痛是一种非常非特异性的临床症状。引起胸痛的疾病很多,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等几百种疾病,有些不需要特殊治疗,有些是致命的。致命的胸痛疾病,如心肌梗塞、肺栓塞、主动脉夹层等。随时都可能危及生命,这也是各大医院设立胸痛中心的原因,目的是使这些高危疾病得到快速准确的诊断和及时的治疗。
非突发性胸痛疾病
肋间神经痛、肋软骨炎症、带状疱疹、胸背部肌肉劳损、胸壁肿瘤等胸壁疾病。这些疾病大多是由胸壁神经受压或损伤引起的疼痛引起的。其他内脏疾病引起的胸痛见于肺炎、胸膜炎、心血管神经症、反流性食管炎、食管肿瘤、胃溃疡、心肌炎、心包炎。身材修长的年轻人突发胸痛,可能是自发性气胸。如果老年人有慢性进行性胸痛,应警惕肺部肿瘤的可能性。乳腺增生的女性朋友,经前期有时会乳房胀痛,可能误认为胸痛。
猝死胸痛疾病
本文重点介绍致死性胸痛疾病,包括心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞。
1.心肌梗死心肌梗死的疼痛多位于胸骨后、心前区或剑突后,辐射至左肩和左上肢,也可辐射至咽喉和左颈部。疼痛沉闷,闷得透不过气来,像一块大石头压在胸口。严重的话,有一种恐惧和濒死感。有时表现为“胃痛”或“腹痛”,有时在急诊科遇到心肌梗死伴牙痛的患者。
2.主动脉夹层有个临床昵称叫“旋风炸弹”,形容它极其危险。它发生在两种人身上,一种是高血压,另一种是马凡综合症。最常见的症状是胸部和背部突然剧烈疼痛,类似刀切和撕裂,通常从胸部辐射到胸部或背部。这种疼痛持续时间长,硝酸甘油不能缓解这种剧烈的疼痛,心电图上也没有明显的ST-T改变。因为剧烈的疼痛,他很焦虑,脸色苍白,心率加快,两个上肢血压相差很大。