Question

尿时，阴道口处痛疼？

最近几天来，上火了，每次排尿时，尿完时，阴道口有烧灼感，有些痛，但尿时，不痛，等到快要尿完时，没有尿了，才痛，平时也不痛，不知道怎么一回事？是上火引起的，还是有其他方面的病呢？我现在已婚，还没有小孩，两个月前曾做过一次流产？注：流产前曾经有过一次，后面多喝了几天水就好了。

Answer 1

尿路感染是细菌侵入尿路引起的一种常见病，多见于已婚妇女，表现为尿频、尿急、排尿疼痛等。临床上发现某些中、老年妇女也有尿频、尿急甚至尿痛等症状，且反复发作，按尿路感染治疗效果不明显。实际上，这类病人患的不是尿路感染，医学上称之为尿道综合征或无菌性膀胱炎。
尿道综合征的病因尚不清楚，但与以下因素有关：经常用肥皂或消毒液洗下身，产生不良刺激；经常穿化纤内裤引起过敏；性生活不慎损伤尿道口粘膜；饮水不足，浓缩的尿液对尿道发生刺激；白带增多刺激尿道口；绝经后妇女雌激素分泌减少，使尿道粘膜萎缩、变薄，易于受损伤。此外，病毒、支原体、霉菌的侵入也是重要的发病原因。此症的病理基础是女性膀胱尿道功能障碍，因此，除具有尿路感染症状外，还可有里急后重、膀胱排空后尿道酸痛等症状，严重者可伴有终末血尿和压力性尿失禁等现象。
尿道综合征患者应首先去除病因，采取综合性防治措施，包括：1、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。2、配合药物治疗，例如：采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。3、局部用药，用2％硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。5、适当服用小剂量雌激素治疗，也显良效。
尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。
(1)排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。
(2)排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(5)排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。
(6)排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。