Question

哮喘会使肺部产生结节

Answer 1

哮喘不会引起肺部结节。肺部结节有可能是粉尘吸附于肺部而形成的，也有可能是肺部感染形成的肺部结节，一般会有发热，咳嗽，咳黄痰，白细胞增高，通过积极的抗感染治疗，结节可以吸收好转。

也有可能是肺结核形成的肺部结节，一般会有午后低热，盗汗，乏力的表现，通过积极的抗结核治疗，结节也可以吸收好转。还要排外肺部肿瘤形成的肺部结节，特别是长期吸烟的患者，要进一步完善支气管镜等检查
不会引起肺部出现结节，主要是由于接触了过敏原之后，造成呼吸道出现变态反应，还会造成支气管痉挛以及平滑肌收缩，会引起胸闷气短以及咳嗽和呼吸乏力等症状发生。肺部出现结节，可能是不规律饮食习惯所导致，需要及时通过肺部ct检查明确病因后对症治疗。

Answer 2

哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺心病、肺结节等呼吸系统疾病非常常见，一定要尽早控制治疗，否则会进行性发展。

哮喘的分类

冷哮

表现：主要是受凉后发作，病人是寒性体质，症状除了咳嗽、胸闷、喉中痰鸣以外，还伴有头疼、不喜欢喝水、四肢冰冷、后背怕冷等。冷哮患者的痰一般为白色、稀薄，有些出现大量的白色泡沫痰。

热哮

表现：人体感受寒邪之后，寒邪在体内入里化热，而出现一系列的黄痰，粘稠，不好吐出来，胸闷，甚至胸疼口渴，喜欢喝凉水、脚手发热、面红耳赤等。

哮喘的病因

西医

内因：过敏体质或抵抗力下降。

外因：致敏原、过敏物质，比如毛绒玩偶、花、香水等。

中医

内因：先天不足或正气不足。

外因：在风寒暑湿燥火太过或不及的情况下，正常的风寒暑湿燥火六气变成六淫，六淫侵入人体，导致发病。

哮喘的危害

哮喘反复发作，不能够完全控制。一二十年以后，因为长期慢性反复地咳嗽，肺泡内的压力增高，慢慢肺泡就胀大，胀大以后就可形成慢阻肺，慢阻肺是哮喘的一个重要的并发症。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是一种慢性病，人们常说的“肺气肿”也属于这个范畴。主要是指气流受限，不完全可逆，呈进行性发展。临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征。

慢阻肺的症状

慢性咳嗽

常为最早出现的症状，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难

慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。

喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

其他

疲乏、纳差、腹胀、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

肺部损害以后，影响了气体交换，由于低氧加重，刺激肺血管的收缩，反复收缩的过程容易引起血管结构的变化，出现肺动脉压力的增高。可以说，没有肺动脉高压，就不会有肺心病。肺动脉的压力持续增高容易引起右心室的负荷增加，久而久之就会出现右心室衰竭，这样的话我们把它称之为肺心病。

慢阻肺发展成肺心病之后，不光会有慢阻肺的症状，还会出现双下肢水肿、腹水、胸水，进食更差、消化不良、肚子胀、吃饭少，更容易消瘦、疲劳，走三两步就喘，人的精力、体力均变得很差。

肺结节不控制感染容易发展为肺癌

症状

结节由于发生于肺部，因此，肺部症状常常是很多患者就医的首要原因，大部分患者都有干咳、少量白痰、胸闷等的症状，建议及时做胸部高分辨率CT（HRCT）检查，以便进一步诊断

Answer 3

肺部小结节是指胸部影像比如胸片或者胸部CT上小于3cm的病灶，这样的病灶通常呈现为团块样不规则球形，在肺部如果出现肺部结节通常说明发病部位有实性的成分代替了肺泡中的空气，也就是说充填了空虚的肺泡，这些成分可以是无活性的肺细胞成分，也可能是有代谢功能的细胞成分，可以是正常的细胞包括各种组织细胞以及炎性细胞，也可能是非正常的恶性细胞。结节的良恶性和肺结节的直径大小相关，由于肺结节病灶中有一定比例的可能性为恶性肿瘤，且现代人体检做胸部CT发现肺部结节的检出率相对较高，因此肺结节在普通人的认知中逐渐成为一个较为恐怖的肺部病变。

其实肺部结节中大部分为良性病变，这其中有一些规律可循，比如：

1、发现时结节越大，恶性的可能性越大，

2、多发性结节有时候比孤立性的结节更偏向于良性，

3、伴有钙化的结节大部分为良性，

4、结节周围有片状阴影的更多的可能是良性，

5、结节增大的过快，比如一星期大一倍，更有可能是良性，

6、结节越长时间不变化，越不是恶性，超过5年不变化基本上可以排除恶性可能性。

Answer 4

哮喘一般不会引起肺部结节。肺结节是由肺部慢性的炎症导致，或者因为药物中毒导致，与哮喘没有关系。哮喘通常是由于过敏导致，比如粉尘、螨虫、花草树木、食物等，也和遗传因素有一定的关系。哮喘发作时会有咳嗽、打喷嚏、胸闷症状，严重的还会出现喘息、呼吸困难，一般情况下，哮喘如果没有伴随着肺部的感染是不会出现肺部结节的。

支气管哮喘和肺小结节有着一定的联系。导致肺部出现肺小结节的因素偏多，大多数都是由于增生、结核或者是肿瘤引起的不适症状。如果发生肺内结节，也不用过于担心，可以在医生的建议下完善相关检查，明确具体病情以后进行针对性的治疗。

Answer 5

结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
病理生理
结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集，其中有多核巨噬细胞，周围有淋巴细胞，而无干酪样病变。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体，如卵圆形的舒曼（Schaumann)小体，双折光的结晶和星状小体（asteroid body)。肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎，累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段，肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样，成为非特异性的纤维化。肉芽肿的组织形态学表现并无特性，可见于分支杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等，应行鉴别。但在多器官中见到同样的组织病变，结合临床资料，可诊断本病。
现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞（Am）和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1（IL-1），IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集，结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内，形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。
所以哮喘可能会伴随的肺部产生结节