Question

胆囊息肉治疗方法有哪些？

Answer 1

胆囊息肉的病变治疗需要分情况采用药物治疗或者是手术切除，但并不是所有的患者都需要接受手术治疗｡结合患者病情进行综合评估，做出治疗决策，决定是否进行手术切除。

一般治疗

对无症状、最大直径＜1厘米的多发或单发息肉，应每3～6个月复查超声，观察息肉大小变化和生长状况。

针对胆固醇性息肉，一定要注意饮食的调控，生活习惯的改善、运动锻炼，以及病因的去除。

饮食：清淡饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌动物内脏、干果、果仁，戒烟、戒酒等。

运动：积极的运动锻炼，以消耗体内过多的脂肪、胆固醇，改善代谢状态。

药物治疗

目前暂无治疗胆囊息肉的特效药，也无法通过吃药去除息肉。胆囊息肉的治疗主要采用的是手术切除。

助消化消化酶类药物等，如复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌蛋白酶酶片等，可部分缓解腹胀、腹痛等消化不良症状。

如疼痛选择阿托品、山莨菪碱等解痉药物，疼痛严重用镇痛药（如哌替啶）。

在未明确诊断之前，慎重使用阿片类镇痛药，以免掩盖疾病，需对症用药。

手术治疗

适应证

合并胆囊结石、急性或慢性胆囊炎，并有明显症状者。

息肉直径＞10毫米。

单发息肉或位于胆囊颈部。

息肉年增长率>2毫米者。

有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病。

无随访观察条件。

年龄＞50岁者。

息肉基底宽广。

疑诊有早期胆囊癌者。

手术方法

腹腔镜胆囊切除术

适应证：适于术前评判为良性息肉者，建议术中常规切除标本送快速病理检查，如报告为恶性肿瘤按胆囊癌处理。

优点：具有创伤小、恢复快优点，是首选的手术方式。

如疑有癌变，应首选开腹手术，避免气道转移和腹腔内播散。

传统开腹胆囊切除手术

适应证：术前评判可疑为胆囊癌者。