Question

胆囊得了息肉咋办？

Answer 1

在临床上有症状的胆囊息肉病变，如果能够排除息肉为胆固醇结晶或者胆固醇结晶经过利胆治疗症状没有缓解，无论息肉多大、多小，都建议做胆囊切除术。而对于无症状的胆囊息肉样的病变，除非出现以下情况才会建议胆囊切除术，例如胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊息肉最大直径超过十毫米，另外就是胆囊息肉基底部宽大，还有就是息肉呈细蒂状的囊内生长，血供比较好，增强CT提示息肉明显强化。最后一点就是如果是胆囊息肉在胆囊颈部生长或者临近胆囊管开口生长，都建议行胆囊切除术，而对于无症状的胆囊息肉应该定期随访复查。如果在随访复查中遇到以下情况，就建议做胆囊切除术，如年龄超过50岁的患者，息肉最大直径小于八毫米，但是一年内的影像学检查提示息肉呈迅速增大，这些情况即使没有症状都建议做胆囊切除术。

Answer 2

得了胆囊息肉并不可怕，因为胆囊息肉和胃息肉，肠道息肉不同，胃肠息肉基本上为腺瘤性息肉，为癌前病变，肯定需要治疗，否则会恶变。而胆囊息肉，大部分均为胆固醇性结晶，也即炎性息肉或假性息肉。腺瘤性息肉只有很少的一部分胆囊息肉可考虑，如果在短期内有明显增大和蒂宽以及直径超过10mm，怀疑腺瘤性息肉可能，这种息肉容易恶变，需要手术治疗，否则只需定期复查即可。

Answer 3

本视频仅用于经验交流，不作为临床指导用药，患者自行购药或者治疗产生任何意外，与视频作者无关，特此声明。