Question

什么情况下的手抖是特发性震颤？

Answer 1

在生活中，有些人可能会有手抖或者拿东西不稳的情况，医学上称之为“震颤”，如果情况不是很严重，往往并不会引起人们的重视。常见的病因包括：特发性震颤是最常见的引起手抖的疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，但需要注意的是不能通过饮酒治疗该疾病。帕金森病是另外一种常常引起震颤的疾病。该病的特点是安静时容易出现抖动，动作不灵活，肢体僵硬，姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等症状。
手抖不一定是帕金森病，与帕金森病最需要区分的疾病就是特发性震颤，姿势性或动作性震颤是特发性震颤的唯一表现呈缓慢进展或长期不进展。特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传。
很多疾病都有手抖的症状，所以大家对此一定要多加警惕，如果已经开始手抖，首先要学会自己判断原因，并进行相关缓解措施，如果自己无法判断疾病，一定要尽早咨询医生，千万不可忽视手抖这个“小症状

Answer 2

1、典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。

　　对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。

　　2、特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。

　　患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

　　典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

　　3、震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。

　　4、许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。

　　特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。

　　5、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的5、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。

Answer 3

特发性震颤患者手抖，患者会在紧张，激动，疲劳，饥饿，注意力集中，做精细活，端杯子，拿筷子，出现手抖的现象，在心情放松，静止的情况下一般不会有这样的震颤情况。
特发性震颤在现代医学看来是神经受损引起的，因为仪器检查不到具体是哪里的神经受损，因此多考虑是中枢神经。所以药物多是以控制心律神经的药物为主。这类的药物只能从症状上缓解，药效不持久还有很大的副作用，并不建议长期服用。对身体损伤较大。

Answer 4

这些情况考虑特发性震颤的可能，特发性震颤可发生于任何年龄，部分有家族史，但没有其他器质性病变，除了震颤也无其他异常症状，手抖一般在上述情况下发生或加重，特别是姿势性或动作性震颤，也就是某个姿势，或者拿东西等情况下越接近物体越精细越抖动明显。饮酒后震颤暂时缓解，饮酒第二天加重，服用心得安可缓解。

Answer 5