Question

耳鸣是什么原因？

Answer 1

在大多数情况下，耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应。耳鸣通常和听力损失有关，有数百种疾病可以产生耳鸣的症状。
耳鸣的病因有哪些？
血管性疾病
血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。良性颅内压升高、乙状窦憩室或者明显颈静脉球的患者，可能听到静脉嗡鸣声。
听力损失引发的耳鸣
与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。
长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。
在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。
中耳堵塞或咽鼓管功能障碍
耳道堵塞，可以导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能。比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放，可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣，并且频率与呼吸同步。
头颈部外伤
头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节连接着下颌骨和颅骨，位于耳朵前部，控制着张口、闭口或者咀嚼等动作。
颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨受损，可以导致耳鸣症状，因为它与听觉系统相邻，与中耳共享部分韧带和神经。这种耳鸣患者，还会感到下颌疼痛，或者下颌移动能力受限制；咀嚼或者讲话时，有关节摩擦音。
鼻窦压力和气压伤
重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞，可以在中耳产生异常压力，引起耳鸣。在潜水、跳水等情况下，由于水压的剧烈和快速变化，引起的急性气压伤，也可能损害中耳、内耳，引起耳鸣。
耳毒性药物导致的耳鸣
一些处方药的副作用也包括耳鸣。大多数情况下，这种耳鸣是一种急性、短暂的副作用，如果停止服药，耳鸣症状通常会减轻或者消失。
一些耳毒性药物可能会导致永久性耳鸣的症状，比如某些非甾体抗炎药物等。
其他系统疾病
耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一，也就是说，这些疾病是常见的引起耳鸣的疾病：
内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病
。
心血管疾病：高血压
、动脉粥样硬化
。
精神疾病
：抑郁症
、焦虑症
、紧张症。
肿瘤：听神经瘤
。

Answer 2

血管性疾病：在耳朵附近的动脉血管，可能会传递血液在血管内流动的声音。由于颈动脉系统距离耳朵近，血流快，所以颈动脉系统发出的声音是最常见的声音来源。
听力损失：
通常从 60 岁开始，人们的听力会慢慢下降，这是与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，这种听力损失会引起耳鸣。
长期暴露在很吵的噪音中，或者长期身处噪音环境中，引发听力损失，大脑无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应这种状况，也会发生耳鸣。
头颈部外伤：头颈部严重的外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣

Answer 3

1.听觉系统疾病
（1）外耳 外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳 各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳 梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
（1）心脑血管疾病 高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱 精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病 甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他 神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

Answer 4

听力损失：听力会随着年龄的增长而恶化，通常从60岁左右开始，听力下降会引起耳鸣。
噪音刺激：短期接触引起的耳鸣，例如参加大声演唱会，通常会消失；短期和长期暴露于大声中均会造成永久性损坏。
污垢残留：当过多的耳垢堆积时很难自然洗掉，导致听力下降或中耳炎，从而导致耳鸣。
听骨改变：中耳的听骨硬化可能会影响听力并引起耳鸣。
咽鼓管功能障碍：连接中耳和咽喉的咽鼓管功能障碍会形成中耳负压，甚至导致分泌性中耳炎，引起耳鸣。

Answer 5

耳鸣的发病原因较多，种类也多，不同种类的耳鸣其原因一般也会有所不同；临床常见的诱因包括：失眠或睡眠质量差、长期接触高音或长时间戴耳机、劳累、体质较弱、个体差异性以及心理因素，除此之外，还存在一些病理性因素，如贫血、颅脑血管病变、肿瘤、内耳疾病等均可引起耳鸣，如耳鸣持续较长时间，应及时就医诊治。

参考资料：耳鸣是什么原因？