Question

母体有乙肝，孕期注意什么，才能不传染给孩子？

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Answer 1

母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）最主要的传播途径之一。若不给予阻断措施，HBsAg阳性母亲所分娩的婴儿中约30~40％会转变成慢性HBV感染者；而HBsAg和HBeAg双阳性母亲所分娩的婴儿约85~90％可发展成为HBV感染者，重视孕前检查。慢性HBV感染的妇女准备怀孕前最好做一个全面体检，并请感染科或者肝病专科医生评估，肝功能始终正常的可以怀孕，如异常则要先治疗，否则除了宫内感染率增高外，还可能使孕妇发生为重型肝炎、肝功能损害致凝血功能异常、产后大出血等，危及母儿生命。

因为妈妈跟宝宝的血液是通过胎盘进行交流的，胎盘是有一定的隔绝功能，在正常情况下，妈妈跟宝宝的血液不会混合，但如果发生碰撞、挤压、先兆流产等损伤胎盘的情况，使胎盘的屏障功能受到的损害，就有可能造成妈妈的血液“漏入”宝宝体内，但是随着时间的推移，乙肝疫苗已经开始全面普及。目前我国已经开始对于新生儿实现免费接种乙肝疫苗，这就让宝宝出生后就可以得到疫苗的保护。而免疫球蛋白的注射，又让乙肝的母婴阻断成功率更高。

宫内传播是指婴儿出生前就感染了乙肝病毒。胎儿在母亲体内，是通过脐带和胎盘与母体连接的，胎盘起源于胎儿，附着于子宫壁。虽然母体与胎儿相连，但两者的血液并不是相通的，母血从胎盘小动脉进入胎盘，最后由胎盘静脉流回母血循环，对于乙肝高病毒感染的，HBV DNA大于等于2×10的6次方的孕妇，可以在24周到28周之间选择启动抗病毒治疗，选择的药品是，替诺福韦300mg，替比夫丁600mg或者拉米夫定这三个药品选择一个即可。

乙肝有三大传播途径：血液传播、性传播和母婴传播。所以，乙肝妈妈怀孕，可能将乙肝病毒传染给所生的孩子，这种传播途径叫做母婴传播，也叫垂直传播。

Answer 2

可以通过去注射乙肝疫苗，这个时候就能够隔离，而且也不会传染给孩子。

Answer 3

应该注意时常的去检查自己的身体，而且要在怀孕的时候开始打一些免疫球蛋白，而且在孩子出生以后应该及时的打一些疫苗。

Answer 4

可以在孕期进行抗病毒的治疗，一定要注意复查，时刻注意病毒的载量，而且最好在28周左右，进行抗病毒的治疗，就可以不传染给孩子了。