Question

食管的三个狭窄有何临床意义？

Answer 1

食管的三个狭窄的临床意义：帮助医生确定解剖位置、确定胃括约肌。

食管的第一个狭窄：食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交界处，相当于环状软骨和第6颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成，距中切牙约15cm；

食管的第二个狭窄：食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留处，距中切牙约25cm；

食管的第三个狭窄：食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。

食管及其相邻结构：

食管在气管后方下降，经膈的食管裂孔入腹腔，食管横断面，显示管壁肌层及微细结构，食管、膈、胃(上部)的冠状切面，示膈食管韧带将食管连于膈，此韧带使得食管随吞咽和呼吸而运动，但限制食管向上的过度移动。

食管有内环、外纵两层肌肉。上1/3的外层由骨骼肌组成，下1/3由平滑肌组成，中1/3由骨骼肌和平滑肌混合组成。