Question

眼球震颤是怎么引起的？

Answer 1

眼球震颤（nystagmus；NY）是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型为常见，通常以快相方向表示眼球震颤方向，快相为代偿性恢复注视位的运动。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。

病因

• 眼性眼球震颤

  指黄斑部中心视力障碍，是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
  

（1）生理性注视性眼球震颤包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

（2）病理性注视性眼球震颤包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤

3.中枢性眼球震颤

4.先天性特发性眼球震颤

临床表现

1.跳动型

眼球呈明显速度不同的往返运动，当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现，慢性为生理相，快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向，快相与病因有关。

2.摆动型

眼球的摆动犹如钟摆，没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。

如何检查

1.一般检查

令患者注视正前方，观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：

（1）是隐性或潜伏性，还是显性眼球震颤。

（2）眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。

（3）眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

（4）有无休止眼位。

2.特殊检查

眼震电流图等器械检查。

Answer 2

眼球震颤为非自主性节律性眼球摆动，根据发生时间可以分为先天性和后天性两种。先天性眼球震颤目前又被称为先天性眼球震颤综合征，根据病变发生部位，可以分为传入性和传出性眼球震颤。

知觉型眼球震颤，主要是由于视力损害或丧失引起。运动性眼球震颤部位，位于大脑额叶至眼外肌的传出通路上，如先天性特发性眼球震颤。眼球震颤又分为显性和隐性两种，因此眼球震颤多由先天性因素所导致，为出生时即存在的现象。