Question

重度脂肪肝怎么办好？

重度脂肪肝怎么办好

Answer 1

对于已经检查出脂肪肝的患者，如何治疗是他们最关心的问题。不少脂肪肝患者会盲目服用各类保健品，其结果是，不仅不能控制病情，相反还会威胁健康。而且脂肪肝与肥胖、糖尿病和高血脂症等有密切关系，在不当应用保健品后，有人肝脏的病变可能会加重。对于儿童脂肪肝患者，家长们更不能轻易给他们服用疗效不明的保健品，如果一旦引起患儿肝脏大量脂肪积聚，更容易导致肝细胞的坏死，发展为肝纤维化和肝硬化。因此，保健品应在医生的指导下服用。

脂肪肝缺乏有针对性的有效药物
治脂肪肝重点在于改变生活方式，如节食、运动、禁酒、戒烟，去除病因，治疗原发疾病。根据脂肪肝发展的不同阶段、临床表现和实验室检测结果酌情选择药物。主要原则有：去除病因和诱因，停用肝毒药物和避免接触肝毒物质，以及纠正肠道菌群紊乱。肠源性内毒素血症与脂肪肝的病程进展密切相关，应用微生态制剂和在必要时应用可抑制肠道菌群的抗生素，可减少肠道菌群的异位，抑制内毒素产生，减轻内毒素血症，减少炎症因子的释放，但应慎重考虑药物的毒副作用。

控制原发基础疾病或伴随疾病
胰岛素抵抗、游离脂肪酸增加产生的糖脂代谢紊乱是脂肪肝形的原因之一。积极改善胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，可阻止肝细胞从脂肪变性向脂肪性肝炎发展。而通过抑制合成胆固醇的限速酶活性，减少胆固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝进展的重要措施。

氧应激/脂质过氧化是脂肪肝病程进展中的另一个主要因素，是使脂肪变性发展为脂肪性肝炎的关键，因此保护肝细胞膜，提高肝细胞抗氧化能力，可以减少肝内脂肪含量，促进脂肪肝消退，防治肝炎、坏死和纤维化，以阻止慢性肝病进展，对于病情的缓解或延缓具有积极意义。

事实上，至今国内外尚无治疗脂肪性肝病的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝治疗主要是改变生活方式，这也是单纯性脂肪肝中治疗惟一有效的选择，但对治疗3～6个月以上仍未缓解者，应注意：是否原发病因或诱因仍在起作用；致病因素不清以及病情已经发展为脂肪性肝炎。

保肝药物是起辅助治疗的

保肝药物主要用于临床上表现为血清转氨酶持续异常或肝活检存在炎症、坏死和纤维化者；经过全面检查但原发病因不明的隐源性脂肪肝；单纯性脂肪肝基础治疗6个月仍无效或所采用的基础治疗可能会诱发和导致肝病恶化者。用药方式主要采取：选用1～2种保肝药物治疗半年以上，或用至血清转氨酶恢复正常、影像学检查提示脂肪肝消退为止。有少数患者即使去除病因，但病程仍可进展为不可逆转的肝硬化。

总之，应加强脂肪性肝病的早诊诊治，适当应用药物治疗。

Answer 2

肝功能异常可以考虑是脂肪肝引起的,肝细胞严重受损,建议中,重度脂肪肝患者到正规医院接受系统的治疗,采用中医中药治疗.
脂肪肝的治疗原则 脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病.在肝脏的一种病理表现,如能早期发现针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转脂肪肝的治疗原则可概括为：
(1)去除病因和诱发因素积极控制原发病
(2)调整饮食方案纠正营养失衡
(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重
(4)维持相对正常的血脂血糖水平
(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为
(6)必要时适当辅以保肝祛脂抗肝纤维化类药物促进肝内脂质排泄防止肝细胞坏死炎症及纤维化
脂肪肝饮食治疗
1,绝对禁酒.2.选用去脂牛奶或酸奶.3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个.　　4.忌用动物油,植物油的总量也不超过20克.5.不吃动物内脏（即下水,下货）,鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.6.忌食煎炸食品.7.不吃巧克力.8,常吃少油的豆制品和面筋.9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克.10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克.11.山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.12.每天摄入的盐量以5—6克为限.13.葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.14.经常吃鱼,虾等海产品.15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.17,每天用中药五味子泡水代茶饮用，或直接服用硒五味子片效果更好.
脂肪肝的原因及治疗
治疗脂肪肝首先去除引起脂肪肝的各种病因,如嗜酒者戒酒,对于单纯性脂肪肝肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退,同时注意补充优质蛋白和热量. 肥胖者和糖尿病性脂肪肝有效控制体重和血糖,但切忌在短时间内体重迅速下降.其他如药物或毒物中毒,及时停用有关药物,去除有毒物质后2-3mo内可完全恢复正常. 尽量避免胃肠外营养,因输入过多的糖和脂肪乳,可导致肝内甘油三酯合成增加.
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Answer 3

重度脂肪肝有两方面治疗措施：第一、控制饮食和锻炼，少吃油炸食品和动物内脏，可吃瘦肉、蔬菜水果，不能吃得过饱，加强有氧锻炼。第二、肝细胞受损、转氨酶升高导致的脂肪性肝炎需用保肝药物，修复肝细胞，维持肝生化指标。