Question

有些老人得了癌症，为何坚决不治？你怎么看？

Answer 1

我母亲是公务员退休的，08年得了乳腺癌后，去上海中山医院做了切割手术，根据上海医生的叮嘱，回本地医院做化疗，但是第一次化疗后的母亲反应非常大，母亲对我们儿女说，自己也已经是76岁的人了，老天给多少寿缘就多少寿缘，顺其自然吧！母亲还说这化疗的日子就是生不如死的日子。母亲拒绝化疗从医院回了家。回家后的母亲，没几天头发开始脱落，但是母亲却一直说自己，只是生了一个团块而已，现在手术割掉后就没事了……母亲在家静静的养身，生活起居非常有规律，心情也一直保持着乐观，现在的母亲已经86岁了，十年间曾经去医院复查过，情况非常好！

我想母亲的康复源于几个因素:

一.母亲年纪大了，癌细胞相对活跃度低。

二.母亲的心态非常好，对自己常常暗示，只是一个团块而已，割了就好，其实母亲是在为自己心理治疗。

三.因为没继续化疗，所以身体内保存着很多 健康 的细胞，帮助母亲慢慢的康复。

四，家庭的护养和营养的保障。

生活中我曾经听人说过，癌症吓死50%，医死（化疗）30%，虽然言有点过，但是多少有点道理。

最后祝天下所有人，都能远离癌症！祝福天下所有癌症病人，都能早日康复！

有些老人得了癌症只所以坚决不治，并不是漠视生命，而是违背本意的无奈。因为他们知道自己有多少钱，治病花多少钱，入不敷出不说，连医生都不能确保是否治好癌症。由于无钱医治，避免人财两空给儿女增加经济负担，因此而放弃治疗。

如果医保能给癌症患者百分之百的报销，我相信即使癌症晚期患者也会主动配合医生对症支持治疗，以最大限度减少痛苦。因为生命只有一次，只要还有一线希望，癌症患者都会努力争取。

正常情况下，人得病了，无论严重与否，都想得到治疗，恢复 健康 。不想治疗的肯定有不同寻常的原因，正常情况下是不会的。

就像题目问的，只是有些老人，并且是极少数的。根据多年的临床实践来看，没有说内心深处不想治疗的或不想身体 健康 的。不论真假，说不想治疗的情况大概是如下情况：

1. 患者本人对癌症有本能的抗拒，不承认自己患癌 。这种是极少数的情况，认为自己身体没有问题，因为患者此时可以正常饮食，活动，的确像正常人一样。

针对这种情况，需要摆事实，讲道理，让患者意识到的确患病，逐渐消除应激反应，承认疾病后，再给与讲解治疗方案，给与信心。

2. 患者身边或周围有不良的范例 。比如身边的熟悉的人，可能是某种癌症，也去了医院治疗，比如手术或者化疗，但是患者预后不好，甚至会很痛苦。对患者本人造成了不良的影响或很深的印象。认为得了癌症，是无法治愈或者治疗只会更痛苦。

针对这种情况，需要专科医生给与专业的解读。让患者重新认识疾病，目前的治疗情况，和治疗的预后。不同的癌症治疗手段不同，预后不同；即使同一癌症，不同的分期，治疗的结果也是天壤之别；同一癌肿，同样分期，不同的个体，治疗预后差别很大。给出治疗的计划和成功的案例，基本都是同意治疗。我没有遇到过不同意的。

3. 家里经济情况不好，或者各种家庭问题的 。其实，这是最不好解决的。遇到过不少类似的患者，疾病完全由治愈机会，但是因为经济问题或者家属的顾虑而想放弃治疗。针对这种情况，我的意见就是主治医生要好好和家属沟通。了解家庭情况，对于能够有治愈机会的患者，一定不要轻言放弃。实际来讲，不是老人不想治疗，只是担心给子女添蛮烦，添负担。如果是考虑周全的子女，都不需要医生去做工作；但是有时会遇到考虑不周全的子女，就坡下驴，借着老人的口，就不治疗了。一般我遇到这种情况时，就需要给家属好好沟通一下，目前的治疗费用，不是动辄的几十万，一般的胃肠道癌根治手术都是一般家庭可以负担的，无论农村还是城镇职工都有医疗保险，真正自付的不多。目前的 社会 情况下，只要四肢健全的，工地搬砖都可以给老人治疗。有时候，只需要说一句，假如这是孩子，是否治疗。当然，医生只能讲解，提示，不能替患者或家属做决定。

医生的职责是做出正确的诊断，提供合理的治疗方案。有些 社会 问题真是爱莫能助，但是基本的处事道理，基本的伦理有时会给家属一些提示。当然，这种情况是罕见的。

这个问题，在老百姓中还是很普遍的！老年人，得了癌症，为了不拖累孩子，选择了这种无奈的选择。患者家属心里也是感非常的难受。可是，真相真的是这样的吗？今天，张大夫从一个医生的角度来谈一谈这个话题。

首先，不可否认，癌症（其实应该称为恶性肿瘤)的发病率越来越高。人类目前并没有攻克大部分的癌症。所以，癌症所致的病死率确实很高。这也是为什么大家感到害怕和无助的原因。

但是，同样是癌症，我们也应该区别对待。例如，肺癌和甲状腺癌比较，甲状腺癌只要得到了规范的治疗，绝大部分患者是不影响寿命的，而肺癌恶性程度则要高一些。即使同样是肺癌，如果早期发现，早期治疗，5年生存率也是非常高的；而如果已经发展到了远处转移，则后果确实是非常严重的。

对于，癌症，我们强调预防为主，早发现、早治疗。例如，我们已经知道乙型肝炎是肝癌的危险因素，我们就需要尽早对乙肝进行干预。例如，我们强调 健康 体检，目的就是早期发现人体内的恶性肿瘤。

因此，我认为，应该客观认识癌症，不惧怕癌症，早预防、早治疗，才是正确的选择。

今年有一位令我印象深刻的老人，退休教师，平时喜欢看报纸，确诊肺腺癌4年，没有进行过治疗。

他这次来检查，是因为肿瘤缓慢增长压迫食管，发生了吞咽困难。

我想把老人支出去，跟他儿子交代病情。

他儿子是一位文质彬彬的中年人，坦然地跟我说：医生没事的，我父亲一直知道他自己是癌症，不用避讳。

老人在旁边也是轻轻点头，很从容。

一个靠近肺门区的肺腺癌，不做治疗，已经生存4年。如果一开始就积极治疗，能活得更久吗？

想必这是很多人的疑问，也是很多人拒绝积极治疗，尤其是拒绝放、化疗的理由。

可是，普通的人们对癌症的了解还不够全面！ 癌症的发展速度是不一样的！一定要区别对待！
发展缓慢的癌症，老年人，选择不治疗，也可以！

今年遇到好几位八九十岁的肺腺癌，都选择随访观察为主。

上图这位老爷子，82了，查出左上肺腺癌，2厘米多点，这种磨玻璃为主的肿瘤大多生长缓慢，医生和家属商量了下，决定不动它了。

一转眼四年多了，老人今年86岁半了，本次因为脑血栓入院，复查胸部显示肿瘤有所增大，但并没有引起严重后果。

像这种发展缓慢，不至于影响老人寿命的癌症，选择不治疗，也不算错。

但是， 癌症并不都是这么温柔的。
进展较快的癌症、可以微创治愈的癌症，不要放弃治愈的机会，不能放任肿瘤进展。

像这位老人，因为肠胃性感冒，意外发现肺癌，已经发生明显的胸膜牵拉，就应当马上手术治疗。

因为这种发生粗大胸膜牵拉的肿瘤，很容易沿胸膜转移，快速进展。

一旦发生这种广泛转移，就不会有根治机会了。

所以，有老人查出癌症，先不急着决定是否进一步治疗，先在医生的指导下，明确病理类型和分期，并评估身体状态等。

如果有微创治愈的机会，不要轻易放弃。

而且与前些年相比，现在癌症治疗手段越来越多了，很多老人没有及时掌握这些信息，还停留在大刀阔斧动手术、并且有高风险的认知水平上。

对待这样的老人，不能心急，细致地解释利弊，还有新的治疗手段，尤其是靶向治疗、胸腔镜微创手术、射频消融术等知识，帮助老人打开新世界。

开头那位老爷子，肿瘤已经压迫食管影响吃饭吞咽了，如果不治疗，会很快消瘦下去。这种老人有很大的可能适用靶向治疗，很多效果立竿见影。

而且第一代第二代的靶向药物，已经不是天价了，幸运的话，延长几年生命是完全可以做到的。

而且相信以后更多的靶向药物会继续降价！会让更多的老人吃得起！

这里是豪大夫，谢谢阅读，欢迎点击关注！

坚决不治疗的原因，我相信每个老人都不完全相同。但大体有几个方面，一是老年人，觉得自己年龄大了，他们深知人类不能永生，总有一天，即便不得癌症，也该会因别的疾病离开人间，所以不少老人索性就坚决不治疗了；当然，也有一部分老人，是惧怕治疗副作用，他们对癌症治疗没有信心，对副作用太过担心，平常也能碰到这样的老年癌症患者；三是一部分老年人，是出自于经济上的考虑，他们顾虑花了钱，给子女留下经济负担，所以不愿意治疗。

老年人相对来说，是癌症易发人群，尤其是80岁以上的老年人，患癌率明显偏高，对于拒绝治疗的老年人，要了解他们拒绝治疗的原因，如果是不明真相的话，应该多些时间多点精力仔细讲解，如果得的是一些不容易治疗得癌症，比如胰腺癌，再怎么积极治疗，也不会延长太多得生存时间，治疗原则不应该太过积极，只是在患者难以忍受得痛苦时，给予对症减痛治疗，让老人最后阶段别在痛苦中煎熬。

我只能说一句，可怜天下父母心！

大多数是为了不影响子女的家庭，此类老人多数是要自己负担费用，听说癌症就很明白，花费巨额的医疗费不说，还不一定能治好。

这类老人，之前见的非常多，哪怕子女一直说有钱，只要肯治疗，统统都不是问题，他们死活就是不愿意。我也曾私下问过几个老人，答案基本差不多，孩子的家庭情况，自己很清楚，虽然能负担得起，但肯定会让将生活质量拉低许多。

他们的真实想法就是，自己活了这么久，已经很值了。而如今子女好不容易打拼出优质生活，如果为了给自己治病，又要回到以前的紧张日子，就算能治好，也会非常内疚，没有必要。

再延伸一点，他们还认为，花大钱给自己治病，可能会影响到孩子的婚姻生活。因为并不是每对夫妻都非常同心，特别是这么大的支出上。我就见过很多子女，为了给老父母治病的问题上，两夫妻闹得不可开交的场景。

最后还有一种，就是认为癌症，如果不治疗的话，说不定还可以赖着活几年，一旦开始化疗，动手术什么的，说不定就死的更快，所以他们坚决不同意治疗。对于这种老人，怎么劝都是没用的。

十癌九亡，治也是死，不治也是死，何必落个人财两空呢？我想，这时当前大多老年癌症患者的共同想法！

癌症不像别病，至今也无特效药，无非是多活几年少活几年的问题。今年我地多个癌症患者相继离世。其中，一个患乳线癌的患者去年春天还跟我说：我可能不是癌，三年了，啥事没有，我说可能大夫看错了，不过秋天，癌扩散而去世。

癌症同艾滋病一样，是世界性的疑难病症，早期发现，经开刀治疗有存活的可能，晚期无治疗价值。我一个同事，正厅级，不缺钱，一六年得了胃癌，他认为开刀能治好，但国内治不了，他又去美国，结果也无能为力，因他癌长在胃门上，无法手术，只好作罢，于冬季去世。

癌分多种，前期可治愈，存活的年限也长，如癌后期，只能听天由命，无休止的治疗，只能坑害儿女，最后落个人财两空！(个人见解，不一定正确)

我姨妈就是这样的

我姨妈50几岁的时候查出直肠癌，开刀，化疗，吃药，几年后基本康复。虽然治愈但这十几年活得非常辛苦，每天提心吊胆，有一点不舒服就担心复发，年纪越大身体越虚弱。

今年我姨妈已经70多岁了，几个月前确诊癌症复发，医生说没有开刀的必要了，就还是吃靶向药吧。她回家后反复思考，最后决定不吃药也不治疗了。

50几岁的时候她觉得还想多活几年，女儿还没结婚，家里刚买了房子，还没等到老房子拆迁，有太多不舍得了，就算治疗再痛苦，再昂贵也坚持治疗下去。

今年她说，就算治疗我还能再活几年呢，多活了这十几二十年已经够了，满足了，女儿找到了好老公，家里拆迁拿到了房子和现金，似乎没什么留恋的了。50岁的时候能承受住治疗的痛苦，现在70多了，还能不能坚持住呢？

复发到现在几个月了，她每天就和没复发之前一样生活，买买菜，做做饭，没有人再和她谈复发一事，只要不想到这个病她就能开开心心生活下去，就当一切没发生过。

家里人心里都很难受，但我们现在都不再去打扰她，她女儿也默认了她的做法。

如果老人坚持不愿治疗就不要逼他了吧，好好陪伴她度过余生……

妹妹的老公(这边管孩子的爷爷叫老公)，十年前患上癌症，当知道时已是晚期，他不让孩子看病，说我这么大岁数再去医院，有点钱不如给孙孑孙女买好滴，再说了人都要走这招，早晚事，我也想开了，也没什么大了不得，他就这样想开了，可妹妹的婆婆整天以泪洗面，他还安慰她，老婆孑别这样，不就是个病吗！如果我去化疗，就要一次跟一次，我有时间还不如和你聊聊天，到时候钱花了，病也未好，不是人财两空吗？每天晚上他咳嗽很厉害，妹妹听了也无法，一天天过去，他渐渐消瘦，病痛的折磨儿女看在眼里疼在心里，没办法，谁不想家人平安 健康 啊！再后来听到了噩耗，他走了，走得安祥！！老人把对儿女的那份关爱留下了，如春天的阳光温暖大地！！