Question

中医用药经验集（10）

Answer 1

【臧堃堂半夏-陈皮对药经验】半夏-陈皮:两者相使伍用，半夏得陈皮可使气顺痰消，化痰燥湿力增；陈皮得半夏则痰除而气自下，理气和胃之功更著。组方如《和剂局方》二陈汤；半夏-厚朴：半夏化痰降逆消痞，厚朴下气除胀散满，两药相伍，能燥湿化痰，行气降逆消痞，为痰气郁结所宜。组方如《金匮要略》半夏厚朴汤；半夏-茯苓：两者相伍，能燥湿化痰，降逆止呕，淡渗利湿治其标，健脾和中治其本，共奏健脾利水，燥湿化痰，宁心安神之功。组方如《校注妇人良方》六君子汤，《古今医统大全》和中汤；半夏-南星：半夏入脾胃治痰湿，降逆止呕，南星走经络，善治风痰，并能祛风定惊。两药合用，半夏燥湿健脾以绝生痰之源，南星开泄化痰，搜经络中之风痰，共散周身痰结，尤以祛风痰更优。组方如《医方考》清气化痰丸。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000}。

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【刘沈林教授治疗食管癌应用沙参、百合经验】刘沈林教授治疗食管癌采用甘凉濡润,通降胃气法，在具体用药时,刘教授喜用北沙参,因为考证文献资料记载,古书所言沙参多指南沙参,而北沙参又称细条参、北条参,与南沙参相比,质地坚密,功效更佳,且专主于胃,滋养胃阴,生津止渴。百合为药食两用之品,味甘,性微寒,归肺、心经,具有养阴清热,滋补精血的功效,刘教授认为此药不仅能滋养阴津,且有安神解郁之功,对于患者情绪烦躁,胃脘嘈杂者可起到双重功效。｛彭海燕。刘沈林教授治疗食管癌经验[J]。南京中医药大学学报，2011，27（2）：178-179｝

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【卞嵩京主任运用温运化瘀通幽法治疗噎膈应用半夏、天南星、络石藤经验】半夏一味于噎膈尤擅专长。其一，半夏可平胃止呕、降冲脉之逆。以 《伤寒论》 中每有“呕者加半夏”句；《金匮要略·呕吐哕下利》 “病反胃呕吐者，大半夏汤主之”、“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之”；《千金方》 大半夏汤治“胃反，不受食，食入即吐”；《外台秘要》 大半夏汤治“呕，心下痞硬者”，故降气和胃以半夏最捷。其二，半夏于化痰破坚、消肿散结外，更可消瘀散血，此清代吴仪洛独具慧眼，谓“半夏能散血”、“破伤仆打皆主之”。又因 《伤寒论》、 《金匮要略》 凡用半夏诸方，于半夏一味但云“洗”，而不言制，主张半夏生用，卞师临证亦喜用生半夏，且剂量逾恒，少则 9 15g，多至 30g，先煎 1 小时则无麻痹中毒之弊。天南星亦有此效，因其味苦而温，辛烈有余，善能开泻，有“治痰功同半夏”之说，且 《神农本草经》 明指天南星主“积聚伏梁”，积聚伏梁者，指心腹处积聚形同横梁一条，颇似现代医学所谓“食道癌”、“贲门癌”之有形癌肿。所以，天南星主风痰、湿痰而外，力能化痰散结、破症瘕、积聚。又有络石藤一味，《神农本草经》 谓：“口干舌焦，臃肿不消，喉舌肿不通，水浆不下”，古方亦有络石汤以治咽喉肿痛闭塞。{杨强。卞嵩京主任运用温运化瘀通幽法治疗噎膈经验简介[J]。新中医 ，2011 ， 43 （7）：171-172｝